妊娠合并阑尾炎临床表现为精彩九篇

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。那么阑尾炎的临床表现都有哪些呢?接下来小编带大家了解一下吧。

阑尾炎的检查

1.血常规

急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在(10～15)×109/L。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者，白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现，但也有仅中性粒细胞明显增高，具有同样重要意义。

2.尿常规

偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。

3.超声检查

可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

4.腹腔镜检查

该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，可同时进行治疗。

5.X线钡剂灌肠

钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。

阑尾炎的临床表现

1.急性阑尾炎

(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

(3)发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

(6)皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

2.慢性阑尾炎

(1)腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。

(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。

(3)腹部压痛压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。

(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性，严重阑尾炎还会引起穿孔的可能，那么穿孔性阑尾炎的临床表现有哪些?突发阑尾炎该如何进行急救?

阑尾炎穿孔是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔。穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，威胁生命。引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。

阑尾炎穿孔注重预防

急性阑尾炎患者如果及时地做了手术，危险性很小;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多人遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病，追溯其最初的病源往往就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能完成的。

可见穿孔性阑尾炎临床表现上面有介绍，而且穿孔阑尾炎需要尽早的治疗，要做好日常的预防工作，如果你还想要了解更多疾病急救知识，可以关注。

小儿阑尾炎的临床表现有哪些？小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童约占各年龄人群患者的10％。6～12岁为发病高峰，5岁以下幼儿较少见，1岁以下发病率更低，可能与幼儿阑尾以育有关，此期阑尾在盲肠的开口较广，呈瓣斗状，不易形成梗阻，所以发生急性阑尾炎的机会也小。有学者报告，小儿阑尾炎的发病和季节有关，3、4月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。

临床表现

1.腹痛由于病史询问和叙述困难，常得不到典型的转移性腹痛的病史，腹痛范围较广泛，且有时腹痛不是首发症状。

2.消化道症状常明显而突出。呕吐常为首发症状，呕吐程度较重，持续时间也长，可因大量呕吐，不能进食而产生脱水和酸中毒。有时可出现腹泻，大便秘结者少见。腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。

3.全身症状较严重，发热出现早，可达39～40℃，甚至出现塞战、高热、惊厥、抽搐，这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。

4.压痛和肌紧张压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大，其压痛点偏内上方，小儿腹壁薄，又欠合作，不易判断有无肌紧张。应耐心、轻柔和仔细检查，并上下、左右进行对比检查。

5.腹胀和肠鸣音减弱由于早期腹膜渗出，胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。

6.上呼吸道症状小儿上呼吸道感染发病率较高，这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此，小儿常先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎的临床表现。

妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。对其妊娠合并阑尾炎很多人都不了解，那么妊娠合并阑尾炎临床表现有哪些?给大家介绍一下。

孕期大多数妊娠合并阑尾炎的主要症状都表现为腹痛。

1、妊娠早期。症状和体征与非妊娠期基本相同，常有转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。

2、妊娠中、晚期。临床表现常不典型。常无明显的转移性右下腹痛。阑尾尾部位于子宫背面时，疼痛可位于右侧腰部。约80%的孕妇其压痛点在右下腹，但压痛点位置常偏高。增大的子宫将壁腹膜向前顶起，故压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。

另外部分人也有其他症状出现，如恶心，呕吐，腹泻等症状，有些患者可伴有发热，全身不适或乏力。

以上是小编关于对其妊娠合并阑尾炎临床表现等相应知识，除此之外，还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等了解，这些都属于疾病急救知识。

妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病，妊娠合并阑尾炎需要尽早的治疗，那么妊娠合并阑尾炎的处理方法有哪些?通过小编给大家详细的讲解一下。

手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法：

妊娠早期(1-3个月)，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。

妊娠中期(4-6个月)，可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机。

妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。

总之，妊娠期阑尾炎若正确处理，母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药，都要充分考虑到胎儿的因素，尤其在妊娠早期，应选择相对安全的药物。治疗原则，一经确诊，在给予大剂量广谱抗生素同时，为防止炎症扩散应尽快手术治疗，对高度可疑患急性阑尾炎孕妇，也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展，一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎，对母婴均会引起严重后果。

1、麻醉，多选择硬脊膜外连续阻滞麻醉，术中吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。

2、手术要点，妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后，应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体1/3处)，手术时孕妇体位稍向左侧倾斜，使妊娠子宫向左移，便于寻找阑尾。减少在手术时过多的刺激子宫。阑尾切除后，最好不放腹腔引流，以减少对子宫的刺激。

3、若阑尾已穿孔，切除阑尾后尽量吸净脓液，并放腹腔引流，术后脓汁细菌培养并作药敏试验，给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期，术中暴露阑尾困难，应先行剖宫产术，随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术，随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术，并需放引流。

4、若孕妇需继续妊娠，阑尾手术后3-4日内，给予宫缩抑制剂及镇静药，如静脉滴注利托君、硫酸镁，也可口服沙丁胺醇，肌注黄体酮注射液，口服维生素E和肌注绒促性素等，以减少流产与早产的发生。

5、术后给大量抗生素。如已近产期可任其自然分娩如离产期尚远则可给镇静药保胎治疗在选用宫缩抑制剂时要慎用β受体兴奋剂如利托君(ritodrine)或沙丁胺醇(sulbutamol)等现已发现妊娠期急性阑尾炎并肺损害与上述药物有关DeVeciana等(1994)报道49例妊娠并阑尾炎中9例(18%)有肺损害其中2例成人呼吸窘迫综合征与7例肺水肿，与输液过多及用宫缩抑制剂有关。

6、分娩后子宫缩小，可使原来局限的脓肿扩散到腹腔此时应急诊开腹引流。妊娠期用腹腔镜做阑尾切除术虽有报道，如Reedy等(1997)报道妊娠20周以前用腹腔镜与开腹探查术比较围生儿预后无差别但因经验尚少其应用价值尚待评估。

以上是小编关于妊娠合并阑尾炎的处理方法等知识的讲解，除此之外，还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等了解，所以说要多关注，加强疾病急救知识的学习。

我们大家都知道阑尾炎这种疾病会让人产生恶心呕吐，还有一些就是感觉右下腹痛这样的现象，对其女性来说，妊娠合并阑尾炎也是很常见的，那么妊娠合并阑尾炎怎么办?

通常因为妊娠合急性并阑尾炎，越到孕后期危险就越大，因此孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗。如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎，就应该要用大剂量广谱抗生素治疗，同时为了防止炎症扩散，还要及时进行手术治疗，手术过程中要吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。

如果孕妇已经接近预产期，手术中暴露阑尾困难，那应该先进行剖宫产术，然后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术，随后再切开腹膜切除阑尾更好。如果患者阑尾穿孔、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染现象时，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。

妊娠合并阑尾炎怎么办上面有介绍，不仅要了解上述等疾病急救知识，还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等了解，通过就可以了解这些知识。

慢性阑尾炎的临床表现有哪些?不管是原发性还是继发性的慢性阑尾炎，其症状皆可分为肉眼下可见症状以及镜下可见症状两种。今天小编给大家介绍一下。

1.慢性阑尾炎肉眼可见症状

典型的慢性阑尾炎症状包括腹痛、右下腹部压痛和腹肌紧张、发热、胃肠道症状等四大症状。

(1)腹痛症状。腹痛是慢性阑尾炎患者最常见的症状。慢性阑尾炎腹痛的特点是具有转移性，即开始时在上腹部脐周围出现，几小时或半天左右后，腹痛会转移到右下腹部出现。此外，慢性阑尾炎的腹痛也多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。患者常屈右腿侧躺或者卧床不敢动，不敢直腰走路，呻吟拒食，小儿患者则常以阵发哭闹来表达腹痛。

(2)右下腹部压痛和腹肌紧张症状。右下腹部压痛是慢性阑尾炎患者诊断时可靠的体征依据。若还有肌肉紧张和拒按，那么慢性阑尾炎症状的诊断就更明确了。

(3)发热症状。一般慢性阑尾炎患者发病几个小时后，即可有发热症状。随着病情发展，患者的体温可上升到38—39℃，甚至更高。

(4)胃肠道症状。多数慢性阑尾炎患者发病之初就有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，有些患者还有便秘或腹泻表现。

2.慢性阑尾炎镜下可见症状

慢性阑尾炎患者在接受镜检时，可见如下症状：

(1)慢性阑尾炎患者的阑尾细长，呈卷曲、折迭及纠搭状，使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官可有不同程度的粘连。

(2)慢性阑尾炎患者的阑尾壁增厚，管径粗细不均匀，部分管腔呈狭窄状，有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。

(3)慢性阑尾炎患者的阑尾腔内存在粪石、异物阻塞，阑尾浆膜血管明显增多且清晰。

(4)镜检时，可见阑尾各层皆有淋巴细胞浸润现象。

需要提醒的是，有些慢性阑尾炎患者的症状并不典型，尤其是患者中的年幼者，由于无法配合检查，很容易导致误诊的出现。比如因为开始只表现为腹泻症状而诊断为肠炎;或者有咳嗽、咽部充血等症状而误诊为呼吸道感染或扁桃腺炎等。

慢性阑尾炎的年幼患者抵抗力低下，发作时容易穿孔而造成腹膜炎，导致严重病变。因此，一旦有慢性阑尾炎的什么症状迹象出现，及时就诊治疗才是正途。

慢性阑尾炎临床表现上面都有介绍，要多关注，这里有很多疾病急救知识可供了解，除此之外，还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等进行了解。

在准妈妈怀孕期间总是会发生一些让她难过的事情，比如孕吐，吃不下饭等等。这些都是每个准妈妈要经历的，但是如果你不慎得了妊娠期阑尾炎，你一定得要特别留意了。尤其是妊娠阑尾炎的临床表现要多加了解。

阑尾妊娠早期急性阑尾炎，出现发热、恶心、呕吐、下腹痛，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现，白细胞总数增高，其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。妊娠中，晚期急性阑尾炎，因增大的子宫引起阑尾移位，检查时压痛点升高，压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，被增大的妊娠子宫掩盖，使局限性腹膜炎体征不典型。

1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。

2、胃肠道症状：得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

3、有显著的压痛点：阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。

4、全身症状：一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。

妊娠阑尾炎临床表现上面都有详细的讲解，让大家对其妊娠阑尾炎症状有一定的了解，下期给大家介绍突发阑尾炎该如何进行急救等知识，这些都属于疾病急救知识。

急性阑尾炎是我们生活中的一种高发病，患过这种疾病的患者都知道，这种疾病在的发作是非常突然的，那么急性阑尾炎的临床表现有哪些?小编给大家介绍一下。

(1)转移性右下腹痛：典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，最后转移并局限在右下腹。其主要特征如下：疼痛一旦移至右下腹，初始腹痛部位的疼痛消失，也就是说腹痛不是扩散而是转移，因此称为“转移性右下腹痛”。转移性右下腹痛的过程长短取决于病变发展的程度和阑尾位置，快则不能少于约2小时，慢则可以1天或更长时间，但如果数分钟腹痛便转移，阑尾炎的可能性不大。腹痛转移，以转移到右下腹最为常见。约70%—80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点;也有部分病例发病开始即出现右下腹痛。腹痛一般呈持续性，病初可能很轻微，容易被病人所忽视。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。

因阑尾的位置变异较大可以不在右下腹，所以并不是痛最后都要转移到右下腹。如盲肠后位阑尾炎疼痛在侧腰部，盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。

(2)胃肠道症状：发病早期可能有厌食，也可为首发症状。恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。一般在腹痛开始后数小时内呕吐一次，不会频繁出现。有的病例可能发生腹泻。盆位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，可引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排气排便减少。

(3)全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，体温升高可达38℃左右。

阑尾穿孔时体温更高，达39℃或40℃。但体温升高不会发生于腹痛之前。如发生门静脉刿时可出现寒战、高热和轻度黄疸。

以上是关于急性阑尾炎临床表现的详细介绍，让大家对其急性阑尾炎临床表现有一定的认识，这些都属于疾病急救知识，如果你还想要了解突发阑尾炎该如何进行急救，可以关注。