妊娠合并急性阑尾炎指南（精彩四篇）

妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病，妊娠合并阑尾炎需要尽早的治疗，那么妊娠合并阑尾炎的处理方法有哪些?通过小编给大家详细的讲解一下。

手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法：

妊娠早期(1-3个月)，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。

妊娠中期(4-6个月)，可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机。

妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。

总之，妊娠期阑尾炎若正确处理，母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药，都要充分考虑到胎儿的因素，尤其在妊娠早期，应选择相对安全的药物。治疗原则，一经确诊，在给予大剂量广谱抗生素同时，为防止炎症扩散应尽快手术治疗，对高度可疑患急性阑尾炎孕妇，也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展，一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎，对母婴均会引起严重后果。

1、麻醉，多选择硬脊膜外连续阻滞麻醉，术中吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。

2、手术要点，妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后，应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体1/3处)，手术时孕妇体位稍向左侧倾斜，使妊娠子宫向左移，便于寻找阑尾。减少在手术时过多的刺激子宫。阑尾切除后，最好不放腹腔引流，以减少对子宫的刺激。

3、若阑尾已穿孔，切除阑尾后尽量吸净脓液，并放腹腔引流，术后脓汁细菌培养并作药敏试验，给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期，术中暴露阑尾困难，应先行剖宫产术，随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术，随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术，并需放引流。

4、若孕妇需继续妊娠，阑尾手术后3-4日内，给予宫缩抑制剂及镇静药，如静脉滴注利托君、硫酸镁，也可口服沙丁胺醇，肌注黄体酮注射液，口服维生素E和肌注绒促性素等，以减少流产与早产的发生。

5、术后给大量抗生素。如已近产期可任其自然分娩如离产期尚远则可给镇静药保胎治疗在选用宫缩抑制剂时要慎用β受体兴奋剂如利托君(ritodrine)或沙丁胺醇(sulbutamol)等现已发现妊娠期急性阑尾炎并肺损害与上述药物有关DeVeciana等(1994)报道49例妊娠并阑尾炎中9例(18%)有肺损害其中2例成人呼吸窘迫综合征与7例肺水肿，与输液过多及用宫缩抑制剂有关。

6、分娩后子宫缩小，可使原来局限的脓肿扩散到腹腔此时应急诊开腹引流。妊娠期用腹腔镜做阑尾切除术虽有报道，如Reedy等(1997)报道妊娠20周以前用腹腔镜与开腹探查术比较围生儿预后无差别但因经验尚少其应用价值尚待评估。

以上是小编关于妊娠合并阑尾炎的处理方法等知识的讲解，除此之外，还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等了解，所以说要多关注，加强疾病急救知识的学习。

妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。对其妊娠合并阑尾炎很多人都不了解，那么妊娠合并阑尾炎临床表现有哪些?给大家介绍一下。

孕期大多数妊娠合并阑尾炎的主要症状都表现为腹痛。

1、妊娠早期。症状和体征与非妊娠期基本相同，常有转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。

2、妊娠中、晚期。临床表现常不典型。常无明显的转移性右下腹痛。阑尾尾部位于子宫背面时，疼痛可位于右侧腰部。约80%的孕妇其压痛点在右下腹，但压痛点位置常偏高。增大的子宫将壁腹膜向前顶起，故压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。

另外部分人也有其他症状出现，如恶心，呕吐，腹泻等症状，有些患者可伴有发热，全身不适或乏力。

以上是小编关于对其妊娠合并阑尾炎临床表现等相应知识，除此之外，还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等了解，这些都属于疾病急救知识。

我们大家都知道阑尾炎这种疾病会让人产生恶心呕吐，还有一些就是感觉右下腹痛这样的现象，对其女性来说，妊娠合并阑尾炎也是很常见的，那么妊娠合并阑尾炎怎么办?

通常因为妊娠合急性并阑尾炎，越到孕后期危险就越大，因此孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗。如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎，就应该要用大剂量广谱抗生素治疗，同时为了防止炎症扩散，还要及时进行手术治疗，手术过程中要吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。

如果孕妇已经接近预产期，手术中暴露阑尾困难，那应该先进行剖宫产术，然后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术，随后再切开腹膜切除阑尾更好。如果患者阑尾穿孔、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染现象时，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。

妊娠合并阑尾炎怎么办上面有介绍，不仅要了解上述等疾病急救知识，还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等了解，通过就可以了解这些知识。

妊娠急性阑尾炎严重威胁着孕妇、胎儿的生命安全，故应引起高度重视。那么妊娠急性阑尾炎有哪些病理特点呢？下面就跟着小编一起来看一下吧！

妊娠急性阑尾炎具有以下独特的病理特点

（1）孕妇患了阑尾炎后炎症容易扩散，细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿，使胎儿缺氧，重者可致胎儿死亡。同时发炎的阑尾也可直接刺激子宫，引起子宫收缩，造成早产或流产。

（2）妊娠期间孕妇盆腔器官充血，阑尾炎症发展迅速，故阑尾穿孔及坏死率较高，中国报道为30%以上。

（3）随着妊娠月数的增加，增大的子宫可压迫推移盲肠、阑尾及升结肠，使其血运出现障碍，蠕动减弱，粪便易于积存，故阑尾腔一旦发生梗阻，就不易自行缓解。

（4）妊娠晚期由于增大的子宫将大网膜推向一侧，阻挡了大网膜的移动，使其不能去包裹发炎的阑尾，故闻尾穿孔后炎症不易局限，且往往酿成严重的弥漫性腹膜炎。

（5）孕妇分娩或早产后，由于子宫收缩，可使原来已受局限的炎症又迅速扩散。

鉴于妊娠阑尾炎的上述特点，那么孕妇得了急性关尾炎应怎么办呢？有的患者怕做手术，喜欢用非手术治疗法。目前非手术治疗多采用中西医结合的方法，即西医使用大剂量抗菌药物控制感染，使炎症尽快消退；中医则以清热解毒、活血化瘀、通里攻下为治则。但妊娠期间孕妇服药后，药物会通过胎盘进入胎儿体内，有些药物还会影响胎儿器官的发育而致畸形。西医常用的抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，可严重损害胎儿的听力和肾脏功能，大剂量应用还可致孕妇流产。磺胺类抗菌药物容易进入胎儿体内而影响其器官发育，易致畸形。另外，活血化瘀、通里攻下的中草药均为孕妇棠用或慎用的药物，如桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、大黄、芒硝等，因孕妇服用该类药物后会使血运加速，肠蠕动增快，促进子宫收缩，故易引起早产或流产。

因此，孕妇一旦得了急性阑尾炎，应以早手术为上策。因为妊娠妇女对阑尾切除术有较好的耐受性，尽管早期手术亦有发生流产的危险，但若延误治疗，发炎的阑尾会很快发生穿孔、坏死，从而酿成很多严重的并发症，威胁母子生命安全。