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南京生育保险报销流程(精彩20篇)

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篇1:换工作后生育保险能报销吗

全文共 486 字

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一般女性职工朋友们,在生孩子的时候,肯定会去了解下相关的生育保险的事情,那么大家知道一般在换工作后生育保险能报销吗?不妨来跟随小编来一起看看相关的特殊职工安全小知识吧,小编和大家一起来了解下一般我国对女职工有哪些劳动保护措施。

针对这个问题,小编可以肯定的告诉大家,如果生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上就可以报销,所以说大家在换工作后只要满足这个条件,生育保险还是可以报销的。

大家切记,要满足以下条件,才能领取生育保险金:

1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);

2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)

3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)

4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!)

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篇2:长沙生育保险怎样报销

全文共 1013 字

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自我国生育保险制度改革十多年以来,我国生育保险制度的发展取得了一定成果。那么生育保险要怎样报销呢?以下是小编为你精心整理的关于长沙生育保险怎样报销的内容,希望你喜欢。

长沙生育保险报销方法

一、生育就医确认生效

到已确认的市内定点医院产检或分娩住院

提供资料:

《东莞市生育保险就医确认申请表》

1.社会保障卡原件及复印件(未发社会保障卡者可凭身份证)

2.住院的还需填写“参保人住院登记信息确认书”。

办理生育现场结算报销

社会保障卡密码验证通过

完成办理现场结算报销手续产前检查需提供材料:

1.检查单

2.社会保障卡(或身份证)等身份证明材料。

分娩住院需提供材料

①出院诊断证明书

②参保人住院登记信息确认书

③自费项目签字单

④出院通知书

⑤社会保障卡(或身份证)等身份证明材料

属于生育保险规定范围内的产前检查医疗费用及分娩住院医疗费用由生育保险基金支付,超出生育保险规定范围外的医疗费用由参保人个人支付。

就医确认手续办理流程

二、就医确认手续办理流程

1办理条件与人员范围:①生育保险累计参保缴费满1年以上;②已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;③办理生育就医确认业务时正常参保缴费。

2.办理地点:市内定点医院。

参保人可根据自身实际情况,在市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人生育定点医院。

3.所需资料:

①《东莞市生育保险就医确认申报表》(在选定医院现场领取填写);

②《东莞市母子保健手册》首页(基础信息页)及产前检查记录页(或定点医院出具的预产期诊断证明)原件及复印件;

③社会保障卡原件及复印件(未发社会保障卡者可凭身份证);如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供《流动人口婚育证明》)。

④符合计划生育政策规定的证明材料原件及复印件,

以上②-④资料核实原件存留复印件。

4.办理流程:参保人到选定的定点医院提交相关申报资料,申报资料完整无误并通过社会保障卡密码验证的,就医确认即时生效。

温馨提示:

1.生育就医确认生效后,参保人在已确认的定点医院产检及分娩住院的,方可按规定享受生育医疗费用现场结算报销待遇。为确保您的生育医疗费用现场结算报销待遇不受影响,请您务必提前到计生部门办理生育登记手续,及时办理生育就医确认手续。

2.生育就医确认生效前发生的生育医疗费用及生育就医确认生效后非急诊、抢救在已确认的定点医院外产前检查的医疗费用,生育保险基金均不予支付。

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篇3:保胎住院生育保险可以报销吗

全文共 498 字

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一般情况下,单位的女职工都会面临生育的问题,在生育的时候公司会按照相关的规定给职工放生育假,在生育假中有一种是保胎假,可是一般情况下,保胎住院生育保险可以报销吗?专注于研究这方面特殊职工安全小知识的来为大家介绍一下,希望大家也能了解到更多我国对女职工有哪些劳动保护措施。

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:

计划生育行政部门核发的生育证明;

生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

婴儿出生证。

社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

小结:根据小编以上为大家分享的知识来看,相信大家对于保胎住院生育保险可以报销吗这个问题,也已经有了自己的看法了,希望我们每天的这些特殊职工安全小知识也能够给大家打来更多的帮助。

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篇4:人工流产生育保险报销吗

全文共 548 字

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对于女性朋友来说流产也是非常忌讳的事情,但是由于这样那样的原因不得已进行流产手术,也是难以规避的。这个时候很多女性就会对流产生育险相关事宜产生疑问,那人工流产生育保险报销吗?流产生育保险报销多少钱呢,下面我们一起来详细了解一下,一起看看我国对女职工有哪些劳动保护措施。

生育保险是我国为了保障女性的生育权益而制定的一个险种,主要是针对女性在工作期间产生的生育行为而进行的一种补贴,其中就包含有生育津贴以及生育医疗待遇两个。而生育保险除了包括正常的生育分娩可以报销以外,流产也属于生育险报销的一个范围,所以是可以进行生育报销的。

那流产生育险报销多少钱呢?

既然流产也属于生育保险报销的一个范围,因此对于流产生育险报销多少钱这个问题,也是很多女性朋友极其关注的。说到流产生育险报销多少钱这个问题,其实它是生育医疗费用当中的一个项目,主要是指女性在流产、引产、绝育等计划生育的时候,国家需要对此进行报销以及给予相当的津贴补助。

但是对于流产生育险报销多少钱这个问题,由于每个地区的政策规定有所不同,因此不同地域所产生的流产生育险报销的费用也会有所差异,假如对自己流产生育险报销存在疑问的,可以拨打当地社保局的电话进行咨询,以便自己更好地了解自己到底可以获得多少的报销,以及在流产期间还有哪些福利是可以享有的。

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篇5:意外保险怎么报销附详细流程说明

全文共 546 字

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意外保险,是很多人投保的首选,那么,对于意外保险包含哪些确实并不太清楚,今日希财小编针对意外险覆盖面与意外保险怎么报销给出简单的答复。一、意外保险包含哪些

一般来说,市场上的意外保险大致是包括了意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴这四类。不过还有一些意外险在交通工具意外上也有保障,保险市面上最常见的老人意外保险,除了希财小编介绍的上述种类之外,还提供了老年人骨折意外医疗、异地亲属慰问探访费用等等,整体来说,意外保险是各大险种中的“性价比之王”,每年投保金额较低,保额较高。详见案例《意外保险一年多少钱(附理赔案例)》。二、意外保险怎么报销

小编解析:意外保险怎么报销,当投保人出险之后,建议消费者尽快与保险公司联系,如果是在第三方平台购买的话,可与第三方平台的客服人员联系,协助投保人进行报案。

如果是因为意外事故造成的医疗住院,所需单据有医院清单、医生开单证明、病历本、诊疗书、事故证明、住院发票、身份证、银行卡等等,大体就是这些申请资料,即等待审批机构即可。

如平安人寿,2000元以下的意外医疗,提供上述申请资料之后,当天即可拿到赔偿报销款。中国人寿理赔周期较长一点,一般在7-15天左右,符合规定后,即可拿到赔偿报销款。

不同的保险公司理赔周期不一样,请以当地的保险企业理赔时间为准。

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篇6:生育保险怎么报销

全文共 899 字

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生育保险是“五险一金”的其中一种保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。那么大家知道具体生育保险怎么报销吗?善于研究这方面特殊职工安全小知识的今天来为大家介绍一下,希望大家能够了解到更多我国对女职工有哪些劳动保护措施。

这个问题,小编建议大家可以从以下几个方面来考虑一下:

1.首先去住院分娩的医院,复印住院的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。

2.准备好小孩出生的“医学出生证明”。

3.准备好小孩出生的准生证,并复印1份。

4.小孩父母的身份证复印件,复印要求,必须把父母身份证的正面复印到一张A4纸。

5.准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。

6.填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表,内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额,和生育津贴。

其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成。

7.市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。

8.填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。

9.拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单,领取生育保险金。

10.在男职工单位申报的,需要提高配偶身份的证明,和配偶所在地社区出具的未参加生育保险的证明。

生育津贴的计算:以职工参加生育保险的生育前12个月平均缴费工作计算(月平均缴费工资/30天*规定的产假天数)

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篇7:流产生育保险怎么报销

全文共 672 字

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女性职工们在怀孕期间由于个人体质的原因,所面临的状况也是各不相同的,那么一般流产生育保险怎么报销呢?善于研究这方面特殊职工安全小知识的今天就来为大家介绍一下,希望大家也能了解到更多我国对女职工有哪些劳动保护措施。

这个问题,我们可以从以下几点来具体看看:

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

此外,还有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用如下。

(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发

生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

通过以上流程,是否对流产生育保险怎么报销有一定的认识了呢。想要了解更多的相关特殊职工安全小知识的朋友,请在搜索查找哦。

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篇8:报销生育保险需要病历复印件吗

全文共 442 字

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妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。那么报销生育保险需要病历复印件吗?不妨来跟随小编一起来探讨下相关的特殊职工安全小知识吧。

关于这个问题,小编可以肯定的告诉大家,报销生育保险是需要病历本复印件的,大家一定要记得带上,在这里,小编不妨也为大家讲讲报销生育保险还需要的其他一些材料。

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖章;

9、《生表二》两份,加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。

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篇9:生育保险报销流程

全文共 365 字

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实施生育保险制度主要目的在于切实保障用人单位生育职员合法权益,确保其生育期间基本生活,保障其及时得到医疗服务。因此我国政府规定,用人单位必须按照规定为职员参加生育保险。生育保险报销流程呢?就让的小编和你一起去了解一下吧!

职工足额缴纳生育保险一年以上,因生育或计划生育发生的费用,携带原始发票、个人身份证及相关材料到生育保险管理中心办理生育保险报销。

2017年生育保险报销流程

1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

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篇10:二胎可以报销生育保险吗

全文共 537 字

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随着国家二胎政策开放之后,越来越多的家庭也在考虑生二胎的问题,可是一般像二胎可以报销生育保险吗?不妨跟随一起来了解下相关的特殊职工安全小知识吧,这样大家也能知道我国对女职工有哪些劳动保护措施。

医保中心的报销制度与医保中心基本一致,只是产妇住院期间的费用是在其出院后与其他费用统一办理的,报销金额是按照单位工资基数来定,符合生二胎条件的女职工,单位有责任继续为其上生育保险。

如果生二胎的话,报销时就必须提供《长效节育证》。其工作人员表示,除了生育费用外,第一次生育津贴能领四个月,第二次领三个半月。办理期限为产后九个月内。产妇住院期间的费用是直接与医院签订协议的,入院前必须到医保中心提供准生证、怀孕证明和单位盖了章的备案表等进行登记。出院后可拿着产检时的相关单据报销生育、计划生育医疗费用及申请生育补贴。

其中,生育津贴是按不同情况累加形成的,有没有《独生子女证》不影响生育保险的报销,只不过有该证的生育津贴累加可领六个月,没证的最多能领四个半月,二孩同样能领四个半月生育津贴。原则上办理报销的期限为顺产半年内,剖宫产八个月内。

小结:综合上述的特殊职工安全小知识来看,其实二胎也是可以报销生育保险的,只要符合规定,都是可以保险的,好了,希望我们的知识也能带给朋友们更多的帮助。

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篇11:生育保险报销的范围有哪些

全文共 718 字

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女性职工们在社会中可谓是弱势群体,所以在她们生育期间都是有所保护的,今天小编就来为大家讲讲生育保险报销范围有哪些,希望大家也能多了解一些我国对女职工有哪些劳动保护措施。

关于这个问题,小编为大家整理为以下几点:

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

小结:生育保险在女性职工们生育期间扮演着至关重要的作用,希望大家也能多了解一些相关特殊职工安全小知识,更好的保护自己。

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篇12:个人如何报销生育保险

全文共 1025 字

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大家应该都知道生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。那么一般个人如何报销生育保险呢?以下是小编为大家罗列的一些相关特殊职工安全小知识,希望大家可以借鉴借鉴。

关于这个问题,我们可以从以下几个方面来具体看一下:

生育保险报销所需资料

1、身份证;

2、结婚证;

3、计划生育证明,例如准生证;

4、新生儿出生医学证明,例如出生证;

5、医疗费用收据;

6、其它相关资料。

【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。

生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

生育保险报销期限

生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

生育保险报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

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篇13:南京医保保险流程简单易懂

全文共 2368 字

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医保在一定程度上缓解了看病贵这个问题,而南京的医保又该如何报销呢?下面是小编整理的一些关于南京医疗保险报销方法的相关资料,供你参考。

南京医疗保险报销手续

1.普通门诊

在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接予以审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销;外出务工类别的按有关规定进行审核办理。

2.大额门诊

半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票)、携带新农合有效卡、身份证件等有关材料到所在镇(开发区)合管办办理审核报销。大额门诊对象仅限于已经获得门诊慢性病或门诊特殊病准入资格的患者。

3.住院报销

①在区内定点医疗机构持新农合有效卡和身份证件就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接办理审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销。

②在外住院治疗符合报销政策的,须携带相关材料(门诊病历、住院病历或小结/记录、原始发票、费用明细等,提供的材料需医院盖章确认)到所在镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具备即看结报条件的,按有关程序办理。也可按程序办理即看结报。

4.报销发放

2014年镇(开发区)合管办所有新农合报销费用仍在“一折通”发放。

今年新农合有哪些诊疗项目和范围不可以报销?

1.工伤及交通事故;

2.自杀、自残;

3.违法乱纪所发生的医药费用;

4.出境期间看病费用;

5.医疗事故费用;

6.输血(含血液成份)费用;

7.服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费;出诊费、

检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

8.非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

9.医用材料类:义肢、助听器、畸形鞋垫、肾托、胃托、钢丝背心、各种腰围等康复性器具,《南京市关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(宁人社[2012]335号)规定的除外;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器材。

10.治疗类项目:气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

11.其它:各种不育(孕)、性传播疾病、性功能障碍的诊疗项目,因犯罪、打架、斗殴、酗酒、酒后摔伤、酒后驾驶、无照驾驶、近视眼增强视力治疗、自购药品、医药费用复印件、非指定(定点)医院的税务监制章发票(包括指定医院合作经营单位的税务监制章发票)、“基药”和《溧水区新型农村合作医疗基本药物目录》以外的药品、医药费用涉及纠纷,由责任方承担的部分,以及蓄意违章违法违规所发生的费用等。

南京医疗保险报销流程

1、参保登记:

单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件,并按要求提供相关证件和材料。

2、基金筹集:

参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费,缴费单位未按规定缴纳的,从欠缴之日起,按每日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定,每年年初进行调整。

3、门诊就医及IC卡的使用:

单位职工参保后,需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡,到定点医疗单位和定点零售药店就医购药;

IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存;

使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡,医疗费从个人帐户资金中核减;

IC卡如有遗失,持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失,同时补办IC卡。

4、住院病人的管理及费用的结算:

(1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续;

(2)已联网的医院,由职工个人先垫付住院押金,出院时,由微机结算费用,职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用;未实现联网的医院,由职工个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

5、办理转诊及费用结算:

参保人确因病情需要转市外诊治时,须预先到医疗保险经办机构办理审批手续,审批时须持定点医疗单位的专职医师签字同意的诊断证明、转诊审批单、病历、身份证、双处方本及处方本首页复印件,其发生医疗费用个人先现金垫付,每季末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

6、急症病人可就近在公立医疗单位抢救,但须在2日内到医疗保险经办机构补办手续,节假日顺延。

7、异地安置人员须在居住地选择一处公立医院作为定点医院,并报医疗保险经办机构批准备案,其所发生的医疗费先由个人垫付,由单位汇总按季到医疗保险经办机构报销。

南京医疗保险报销方法

1、关于缴费

用人单位缴纳职工工资的的9%,个人缴纳2%,退休人员不缴纳。

2、个人帐户和统筹帐户

个人帐户由三个部分组成:一是个人缴纳的部分;二是用人单位缴纳的部分;三是个人帐户的利息。用于支付一般的门急诊费用,定点药店的购药费以及住院和门诊特定项目中个人负担的费用。

个人帐户不够用的,个人自己承担。个人帐户的余额可以结转使用和依法继承,一般不给提现。

统筹帐户由用人单位缴纳的除去划入个人帐户的剩余部分组成。用于支付起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目以及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用。

划入个人帐户的比例为:35岁以下为3%,36至45岁为3.4%,46岁至退休前为3.7%。

3、大病救助

大病救助由个人自己缴纳,每月10元,所有人员均需缴纳。

4、起付标准和最高支付限额

起付标准就是起付线,起付线以下是不赔的,也叫绝对免费额。

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篇14:生育保险如何报销

全文共 1100 字

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生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。下面是小编整理的一些关于生育保险的相关资料。供你参考。

生育保险报销比例

生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

生育保险报销条件

第一,保险费用完全由企业支付;

第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?

生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。

生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持

生育保险报销流程

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。.

生育保险报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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篇15:深圳市生育保险报销

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深圳市生育保险报销条件:

1.为维护生育保险基金安全,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,避免选择性参保。

2.为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:

(1)如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。

(2)补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

深圳市生育保险报销范围(市内市外均可,不受户籍限制):

产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

深圳市生育保险报销流程:

(一)在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;

(二)市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;

(三)工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;

(四)逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。

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篇16:生育保险参保办理流程

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生育保险是国家通过立法确定的,在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇,保障其身体健康,并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件,因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。那么生育保险参保办理流程是什么呢?不如来跟随小编一起了解下,这样大家也能多了解一些我国对女职工有哪些劳动保护措施。

关于这个问题,小编查阅了相关资料,为大家整理为以下几点来作为参考:

1.在享受生育津贴前,单位需要为你申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;

2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;

3.等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;

4.办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;

5.女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;

6.在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;

7.等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;

8.等待社会劳动保险部门审批完成后,你可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

好了,今天的知识就为大家分享到这里了,想了解更多相关特殊职工安全小知识的朋友,继续关注哦!

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篇17:怀孕期间失业生育保险怎么办流程

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生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。而怀孕期间失业了生育保险又该如何报销呢?下面是小编整理的一些关于怀孕期间失业生育保险的相关资料,供你参考。

生育保险报销方法

1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。

2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

办理生育保险的方法

1、参保女职工怀孕20周的次月,由单位医保专管员持生育证、夫妻双方医保手册(配偶不在统筹地区参保的应由当地的医保机构出具参加生育保险证明)或男方有单位未参保的证明(由男方所在单位出具)或男方无工作单位证明(由男方户口所在地的社区,村委会出具)、孕产妇保健手册及邵阳市市直城镇职工生育保险诊疗申报审批表(医院领取)等材料备案。

2、参保女职工需在外地生育分娩,由单位医保专管员持单位出具的外地生育申请并领取(邵阳市市直城镇职工生育保险异地就诊登记表),申报盖章生效后,费用先由个人或单位垫付。产假期满的次月,参保单位医保专管员持盖章生效的(邵阳市市直城镇职工生育保险异地就诊登记表)、出院小结、有效发票、费用汇总清单等前来报销生育医疗费用。

3、参保女职工产假期满的次月由医保专管员持该职工的医保手册、生育证、定点医疗机构出具的出生医学证明、(难产证明)、其配偶的参保证明或无工作单位证明或有单位未参保的证明、由单位出具该职工产假期间的停发工资证明及邵阳市市直城镇职工生育津贴表等材料申领生育津帖。

生育保险能够报销的金额

我们这里以北京地区为例。在北京地区,产前检查的费用一共可以报销1400元,超出部分要个人承担。比如你产检一共花了6000元,产后可以报销1400元,剩余的4600元只能自己承担了。

住院生产的费用要根据生产方式及医院级别来区分,自然生产及剖腹产报销金额不同,不同等级医院的报销比例也不同,具体报销金额如下:

比如你在北京市某三甲医院生产,并且是自然生产,在住院生产的时候最多报销3000元,如果生产费用在3000元以内,自己基本不用花什么钱了,只需要付一些护工或是其它报销范围外的费用就可以,如果生产费用超过3000元比如4000元,则只需要支付超过3000元的部分,即个人支付1000元。

总体上来看,北京地区产前检查费用可以报销的比例偏低,大部分都要个人承担,但住院生产费用的报销比例较高,只要不出现意外情况,个人的花费很少。其它地区的职工如果想了解具体报销情况,可以拨打当地的人力资源社保热线12333咨询。

怀孕期间失业生育保险的申请方法

失业准妈妈生育待遇申请流程

1、办理失业证;

2、尽快前往社保分局申请失业保险待遇;

3、领取失业保险待遇期间发生的生育医疗费用回社保分局报销.

如果不符合领取失业待遇资格的或者生育医疗费用发生在领取失业待遇期间以外的,则需要视情况是否能申领未就业配偶的的一次性生育保险医疗费补贴。

注意!在职的与失业期间的人员在享受生育报销待遇的标准上是有区别的:

在职人员:符合规定的产检和分娩费用现场报销且不设限额

失业人员:产检费用的报销限额为1050元,分娩费用报销的限额则根据医院等级分为一、二级医院3000元,三级医院4500元;需要先自费后前往社保部门申请报销。

注:具体条件与标准请咨询当地社保中心。

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篇18:生育保险报销需要注意哪些事项

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生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。那么生育保险报销需要注意哪些事项呢?下面就跟着小编一起来看一下吧!生育保险报销需要注意哪些事项

新农合

新农合定额报销补偿450元,剖宫产定额报销补偿1600元。

1.入院后携身份证+农合本到门诊一楼新农合办公室领取《新农合患者电话转诊登记表》,并电话沟通县级农合办办理电子转诊。

2.在产妇分娩后,请主管医生填写《新农合患者电话转诊登记表》并携带产妇身份证+农合本到农合办审核证件办理转诊接收。

3.出院时,在接到办公室护士通知出院后,携带好产妇身份证+农合本+《新农合患者电话转诊登记表》+《知情同意书》红联去农合办打印补偿票据。

4.住院收费处结账领取出院证。

市医保

郑州市居民医保,顺产定额报销补偿800元,剖宫产1500元;郑州市、河南省职工医保,顺产限额报销补偿2000元,剖宫产4300元。

1.入院之后请到门诊一楼医保办公室咨询领取《郑州市城镇基本医疗保险住院申请表》。

2.分娩前请主管医生填写《申请表》,携带资料:(居民医保携带医保卡、身份证、生育证及结婚证;市职工医保携带医保卡、身份证、结婚证、生育证;省职工医保携带医保卡,身份证,生育证及省医保审核表)到门诊一楼医保办审核。

3.审核通过后到住院收费窗口“省、市医保窗口”转成医保状态。

4.转医保后到门诊一楼医保办领取《省、市生育保险政策规定标准》,出院时交于主管医生填写,并把生育证暂且留存医保科。

5.出院时,请携带《省、市生育保险政策规定标准》到门诊一楼收费处结账报销。

6.在门诊一楼医保办公室领取生育证。

产妇生产时需携带的资料

1.医保卡;

2.夫妻双方的身份证、结婚证;

3.产妇的围保本;

4.生育证;

5.新农合的产妇需要提供农合本。

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篇19:生育保险报销时间

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生育保险是我国专为女性职工提供的一项福利政策,主要包括生育津贴、基本医疗以及药费等。可是生育保险报销时间是有一定期限的,若是错过了就没有补办的机会,那么,生育保险报销时间呢?这就给您介绍一些相关的知识。

生育保险报销时间

生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险报销时间是什么?生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,生育保险报销时间应以当地社保中心为准。

要满足三大条件,才能领取生育保险金

1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);

2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)

3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)

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篇20:生育保险缴满多久可以报销

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国家实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。那么生育保险缴满多久可以报销呢?善于研究相关特殊职工安全小知识的今天就来为大家介绍一下,希望大家能了解到更多我国对女职工有哪些劳动保护措施。

基于这个问题,我们不妨从以下几点来具体参考:

1、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满12个月及以上,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇和生育津贴。

2、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满6个月不足12个月,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇,其生育津贴由用人单位按规定支付。

3、生育保险正常足额缴费不计算补缴时间,中断生育保险缴费记录的,从最后一次中断后开始正常足额缴费时起计算连续缴费时间。

大家也可根据情况参照以上条件相比对,若符合以上条件,则需在怀孕七个月后将有效身份证原件及复印件;1寸彩照一张;孕妇保健手册原件;有效的生育服务证原件;交由单位劳资人员前来办理生育保险登记卡,生育入院时持此卡到生育协议医疗机构医保办办理入院登记。

新生儿出生两个月后,将有效的生育服务证原件及复印;新生儿出生医学证明原件及复印;孕妇本人有效身份证原作及复印件交由单位劳资人员前来办理办理生育津贴(即产假工资)

好了,小编今天为大家分享的知识就到这里了,希望大家在看完之后,对这方面的知识也有一个新的了解。

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