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低血容量休克的治疗原则精品12篇

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篇1:低血容量性休克的治疗方法

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休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。低血容量休克的循环容量丢失包括外源性和内源性丢失。外源性丢失是指循环容量丢失至体外,失血是典型的外源性丢失。那么低血容量性休克的治疗方法是怎样的呢?下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

低血容量性休克是各种原因引起血液或体液大量丢失所致。常见丁大量失血(体内外出血)、失血浆(大面积烧伤、广泛软组织损伤、腹膜炎)和失水(剧烈呕吐、腹泻、大汗、肠梗阻)等导致全身血容量急速减少15%以上,而又得不到及时补充时发生。低血容量性休克的治疗方法是:

1、纠正酸碱失衡及电解质紊乱。休克患者必然发生代谢性酸中毒,轻度孩中毒随着组织灌注的收善而自动纠正,无需补碱处理;重度酸中毒,尤其当PH值小于7.1时,应子适量补碱。

2、根据患者情况,适当应用血管活性药物。

3、防治器官功能衰竭。低血容量性休克时,易发生急性肾功能衰竭,若血容量已补足,血压回乃至正常范围,但尿量少于20mg/h应静注速尿20—2mg,若尿星仍少.则需按急性肾功能衰竭处理。其他器官如心、肺、凝血功能等也可发生障碍,应密切监测并相应处理。

以上是对低血容量性休克的治疗方法给大家做出的介绍。我们要对低血容量休克的这些病因加以了解,以便可以从根本上进行防治。

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篇2:产后出血性休克的治疗原则

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产后血性休克是产科常见的急危重症,是指在分娩期因大量失血导致有效循环血量灌注急剧减少,组织器官无氧代谢,细胞受损而产生的临床综合征。产后出血性休克的治疗原则是什么?产后大出血有多严重?一起和看看吧。

抢救及配合

(1)立即组织抢救队伍,提供必要的护理人力,要求护理人员情绪稳定,工作有序,一方面主动采取紧急措施;另一方面迅速通知医生,协助抢救,切莫惊慌失措。

(2)熟练掌握失血性休克护理应急流程超前准备好抢救器材、药品及监护设施,使病人能即刻得到相应抢救服务。对由外院转入的病人直接转入手术室查找原因,进行急救,避免转送过程而延误时机。

(3)失血性休克多为急性失血,起病急,进展快,因此,补充血容量要快。选择粗、大静脉,迅速建立两路或以上静脉通道,以保证输血与用药同步进行。能否快速、有效采集血标本交叉配血,直接关系到抢救效果及病人预后。因此,在静脉穿刺成功后要先抽血以备化验、配血及术前血液常规检查。

(4)专人护理,专人记录,密切观察病情变化。每15min~30min观察病人意识、面色、肢体温度及生命体征、指脉搏血氧饱和度,每30min准确测量病人新出血量。称重法:失血量(ml)=[接血敷料湿重(g)-接血敷料干重(g)]/1.05(血液比重);休克指数=脉率/收缩压。休克指数与出血量关系见表1。为粗略估计,适用于未作失血量收集病人或外院转诊者的失血量估计及尿量尿色,及时报告医生,并做好病情记录.对抢救工作中需急查的血标本应核对正确,及时留取、送验、保证抢救工作争分夺秒。

(5)抢救过程中应与医院检验科、血库、药房保持联系、相互配合,做好病人血液及特殊药品的准备与配送,如需请相关科室会诊,应及时更横向联系,确保抢救工作顺利进行。

以上是小编简单整理的产后休克的抢救原则,一定要及时地预防产后出血的情况发生,掌握基本的孕婴安全小知识。

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篇3:烧伤休克期的治疗原则

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烧伤休克基本为低血容量休克,故其临床病象与创伤或出血性休克相似,那么大家知道烧伤休克该如何救治吗?烧伤休克期的治疗原则试试很忙?下面请大家来寻找答案吧。

烧伤休克期的治疗原则分析如下:

1、补液补液是防治烧伤休克的有效措施,应及时建立静脉通道,保证补液通畅。

2、保持良好的呼吸功能休克时,特别是伴有吸入性损伤者,气体交换功能多受抑制,严重者可并发急性呼吸衰竭。因此维持良好的呼吸功能是防治烧伤休克的重要措施。主要是保持呼吸道通畅。

3、镇静、镇痛药物的应用烧伤后剧烈疼痛和患者恐惧是对中枢神经系统的强烈刺激,故镇静、镇痛对休克的防治有一定作用。一般采用杜冷丁或吗啡。

4、心功能辅助治疗严重烧伤治疗过程中,应注意改善心肌缺血及心肌能量代谢,减轻心肌损害,积极防治心功能不全。

5、降低外周血管阻力使用α-肾上腺能阻滞剂,能改善微循环血流和增强组织灌注。用药前应监测血容量,以防血管床扩大,产生或加重相对性的血容量不足,并适当纠正代谢性酸中毒。

6、扩容,这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须及时、快速、足量地补充血容量。

7、积极处理原发疾病,外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病,这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。

8、纠正酸碱平衡失调,休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量酸性产物,在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下,一般酸中毒较易纠正。

以上内容由调查整理,希望对大家有所帮助,下期常见急救方法小知识讲座小编给大家介绍休克的正确急救措施是什么,敬请关注。

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篇4:低血容量休克的补液原则是什么

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休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。低血容量休克的病生改变,主要是由于有效循环血量不足,治疗的关键是改善微循环灌注,因此,补液就成为首要的治疗措施。那么低血容量休克的补液原则是什么呢?下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

低血容量性休克的补液原则是遵循二十字方针:缺什么补什么,缺多少补多少;晶胶结合,见尿补钾。在心肺功能允许的情况下,补液速度越快越好。

1、低血容量休克的治疗首要措施是迅速补充血容量,因而短期内快速输入生理盐水、右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白以维持有效回圈血量;

2、在补充血容量的同时给予止血药物并迅速止血或防止继续失液;

3、补足血容量后血压仍低时可使用升压药物如多巴胺;

4、药物止血或纠正失液无效时应在补充血容量的同时尽快手术治疗;

5、补充电解质、维生素。

以上是对低血容量休克的补液原则是什么给大家做出的介绍。希望今天给大家带来的介绍可以帮助大家对低血容量休克加以了解。

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篇5:感染性休克的治疗原则是什么

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生活中有很多人会在剧烈运动或者心脏病发作之后出现休克,如果得不到及时救治,很容易威胁患者的生命。尤其是对于感染性休克患者来说,更要注意及时治疗以及日常护理。感染性休克的治疗原则是什么?下面小编为大家阐述。

感染性休克亦称脓毒性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克。在休克未纠正前,应着重治疗休克,同时治疗感染。在休克纠正后,应着重治疗感染。

1.控制感染

(1)处理原发感染:经过短期的积极的抗休克治疗后,即使休克未见好转,也应进行手术,处理原发感染病灶。

(2)应用抗菌药物。

(3)改善病人的一般情况,增强抵抗力。

2.补充血容量

同失血性休克。

3.纠正酸中毒

在感染性休克中,酸中毒发生较早,且严重,在补充血容量的同时,从另一条通路滴注5%碳酸氢钠溶液200ml,以后根据CO2结合力或动脉血气分析的结果再作补充。

4.血管药物的应用

毒血症时,心功能受到一定程度的损害,可采用毛花苷丙等治疗;在补充血容量,纠正酸中毒,甚至已去除病因后休克未见好转时,应采用血管扩张药物治疗。

5.皮质类固醇的应用

皮质类固醇有助于感染性休克的治疗,剂量可达正常用量的10~20倍。

希望大家看过上面的介绍之后,能够对感染性休克的治疗原则有更深入的了解。要想知道休克的正确急救措施是什么?就应该多了解一些常见急救方法小知识。

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篇6:脓毒性休克的治疗原则

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毒性休克是指在严重脓毒症基础上给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续低血压状态,即微循环功能障碍未能纠正,伴或不伴组织灌注不良的表现。那么脓毒性休克的治疗原则是什么呢?休克的正确急救措施是什么呢?下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

脓毒性休克的治疗原则是:

1、在确认脓毒性休克(1B)或严重脓毒症尚未出现脓毒性休克时,在1小时内尽早静脉使用抗生素治疗。在应用抗生素之前留取合适的标本,但不能为留取标本而延误抗生素的使用。

2、根据经验,给予抗多种有可能引起脓毒性休克病原微生物或细菌的药物治疗,并保持渗透到导致脓毒症的感染病灶中的药物浓度足够高。

3、每天评价脓毒性休克抗生素治疗方案,以达到理想的临床治疗效果,防止细菌耐药产生,减少毒性及降低费用。

4、对已知或怀疑为假单胞菌属感染引起的严重脓毒症患者,建议采取联合治疗。对中性粒细胞减少症的脓毒性休克患者进行经验性的联合治疗。

5、对于严重脓毒症患者在应用经验性治疗时,建议联合治疗不超过3~5天。一旦找到病原,应选择最恰当的单一治疗。

6、如果脓毒性休克现有的临床症状被确定由非感染性因素引起,推荐迅速停止抗生素治疗,以降低耐药细菌引起感染和药物相关副作用的风险

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篇7:低血容量休克的治疗方法有哪些

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休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。低血容量休克,主要由于大量失血或失液而引起有效血容量急剧减少所致血压下降和微循环障碍,因而治疗的首要措施是迅速止血并纠正失液。那么低血容量休克的治疗方法有哪些呢?下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

低血容量休克的治疗方法有:

1、急救措施

(1)严密观察,防止失血。

(2)因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人,一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。②在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。③如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。

2、失血性休克的治疗

在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

3、大量快速补液

随输液通道的建立,立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型的或O型的浓缩红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复血容量中,尚不能满足复苏的要求时,应输浓缩红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。但对出血不止的情况,按上述方法补液输血是欠妥的,因为大力进行液体复苏,会冲掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率。为此,特别在医院前急救中,使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议。

4、针对大量失血的治疗

在针对大量失血进行复苏之后,即在为补偿失血而给予输血之外,还应该再补给一定量的晶体液和胶体液,以便适应体液分离之需。

以上是对低血容量休克的治疗方法有哪些给大家做出的介绍。在此小编建议大家,对于病情较重者应迅速送到医疗条件较好的医院进一步诊治,以免延误病情。

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篇8:休克的五大治疗原则

全文共 605 字

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休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减,微循环灌注不足,细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合征。因此,休克本身不是一个独立的疾病,而是由各种原因导致一个共同的病理生理过程,常可发展成为多器官功能障碍综合征,其临床死亡率较高。接下来我们的小编为您介绍休克的五大治疗原则

尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增强心肌功能,恢复人体正常代谢。关键环节是恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的细脑功能。具体原则五大原则如下:

1.迅速侠义有故循环血量:是抗休克的基本措施,也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

2.积极处理原发病:在治疗休克中,消除引起休克的原发病变和恢复有效循环血量一样重要。

3.纠正酸碱平衡失调:休克时机体代谢紊乱,可出现酸碱平衡失调,府积极防治,纠正和维持病人的酸碱平衡4.应用血管活性药物:在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,缓解周围血管舒缩功能的紊乱,以维持脏器灌注。

4.各微循环:对诊断明确的Dlc,可用肝素抗凝。有时还使用抗纤维蛋白溶解药、抗血小板动附聚集药等。

5.质类固酵和其他药物的应用:可用于感染性休克和其他较严重的休克。

通过上面的介绍,相信大家对休克已经有了比较深刻的认识,休克的正确急救措施是什么?这就需要平时多掌握一些常见急救方法小知识,才会对这个问题有更加清晰的了解。很多的知识尽在我们。

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篇9:出血性休克的治疗原则

全文共 824 字

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休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。对于失血性休克病人,除了采取有效的止血措施,还应该输血、静脉补充液体及给予血管活性药物等系列治疗才可以纠正休克。那么出血性休克的治疗原则是怎样的呢?下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

随输液通道的建立,立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型的或O型的红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复容量中,尚不能满足复苏的要求时,应输用红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。但对出血不止的情况,按上述方法补液输血是欠妥的,因为大力进行液体复苏,会冲掉血栓,增加失血,降低存活率。为此,特别在医院前急救中,使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议。

在没有通过中心静脉插管或肺动脉插管进行检测的情况下,就要凭以下临床指标来掌握治疗,即尿量需达到0.5~1.0ml/(kg.h),正常心率,正常血压,毛细血管充盈良好,知觉正常。

值得提示的是,在针对大量失血进行复苏之后,即在为补偿失血而给予输血之外,还应该再补给一定量的晶体液和胶体液,以便适应体液分离之需。若不理解这一需要,而仅仅采取限制补液和利尿的处理方法,其后果将会加重休克,导致代谢性酸中毒,诱发多器官功能不全,甚至造成死亡。大约1d后,体液从分离相转入到利尿相,通过排出血管外蓄积的体液,即增加利尿,使多余体液被动员出来,进而使体液间隙逐渐恢复到伤前的正常水平。

以上是给大家介绍的出血性休克的治疗原则。希望今天给大家带来的介绍可以帮助大家了解出血性休克。

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篇10:肺炎感染性休克的治疗原则是什么

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肺炎感染休克患者,一定要及时就医治疗,这样才能尽量减少对身体的危害性。肺炎感染性休克的治疗原则是什么?这也是目前医疗界争论比较多的话题。下面小编为大家简单介绍一下。

肺炎感染性休克的治疗原则,其实最主要的就是控制感染、补充血容量、纠酸、血管活性药物、糖皮质激素、处理并发症。

(1)控制感染有效、足量或联合使用抗生素。

(2)补充血容量原则为“量出为入”,医|学教育网搜集整理可监测中心静脉压或尿相对密度(比重)并密观心脏情况以控制输液量及速度,可用低分子右旋糖酐或糖盐水,先盐后糖,先晶体后胶体液。血容量纠正的指标:唇红、肢暖;尿量>30ml/h;SBP>90mmHg,脉压差>30mmHg,脉搏

(3)纠正水电解质失衡及酸中毒。

(4)血管活性药物应用维持SBP在90~100mmHg后渐减量,或在补足血容量后用血管扩张剂如酚妥拉明、多巴胺等。

(5)糖皮质激素的应用氢化可的松100~200mg,或地塞米松10~30mg静脉注射。

(6)防治其他并发症如防治呼衰、肾衰、心衰。

相信通过上面的介绍,大家已经清楚的看到了肺炎感染性休克的治疗原则。休克的正确急救措施是什么?平时多了解一些常见急救方法小知识,就会对这个问题有更加深刻的认识。

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篇11:创伤性休克的治疗原则

全文共 711 字

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休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。创伤性休克在平时非常常见,其发生率与致伤物性质、损伤部位、失血程度、生理状况和伤后早期处理的好坏均有关。那么创伤性休克的治疗原则是什么呢?下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

尽管创伤引起的是低容量性休克,但补液治疗的效果并不理想,例如严重的大面积烧伤和广泛的软组织损伤,通常因为有微循环紊乱引起的微血管通透性增强,而会对液体治疗有过多的需求。因为尽管给予大力复苏补液治疗,仍然会发生多器官功能不全。为此,创伤性休克常需要用肺动脉导管进行有创监测;在治疗中需要用机械通气;并要对心血管给予药物支持,如需要用强心药多巴酚丁胺或多巴胺;还需要加强对各重要器官的保护。

创伤性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽视心血管的变化和影响。也就是说,创伤后,心脏功能会受到抑制,血管收缩会发生改变。可以使用辅助心血管功能药物。值得注意的是对面色苍白,皮肤湿冷瘀斑青紫等周围循环不良者,不得使用血管收缩剂。

另外,还会有创伤刺激诱发的神经和精神因素。值得注意的还有,创伤常会伴有内出血或外出血,伤后的病程还可能发生感染。因而,创伤性休克还会与失血性休克和感染性休克发生某种联系。在临床诊断、病情判断和治疗处置中,应当全面分析和周密考虑,以便进行妥善处理。有关情况在车祸、坠楼和战伤中较为多见。由于多为多发伤或复合伤,伤情复杂,病情多变,救治的难度较大,应予以充分注意。创伤性休克会有全身和局部免疫功能减退,易致感染。应给予抗生素和增强免疫功能的药物。

以上是对创伤性休克的治疗原则给大家做出的介绍。在此小编要提醒大家,对创伤局部情况,应根据需要在适当的时机,进行外科手术处理。

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篇12:儿童感染性休克症状有哪些?治疗原则是怎样的?

全文共 890 字

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感染休克是由于细菌及其产生的毒素等造成急性微循环功能障碍,致体内体液失衡,并进一步导致各组织器官受损的综合征。感染性休克也是导致儿童死亡的重要原因,在小儿急救、创伤、手术等常遇到该棘手问题。那么儿童感染性休克症状有哪些?治疗原则是怎样的?

临床表现

1.面色苍白或口唇、指趾发绀,皮肤发花。

2.手足发凉,毛细血管再充盈时间延长。

3.脉搏细速,血压下降甚至测不到,脉压缩小。

4.尿量减少。

5.神志模糊,表情淡漠或昏迷。

6.肛趾温差〉6℃。

诊断依据

1.有原发的感染疾病。

2.面色苍白,末梢及粘膜发绀,皮肤花纹样改变,末稍冰凉。

3.脉搏细速,毛细血管再充盈时间>=2秒。

4.尿量减少,轻度休克每小时婴儿5 ̄10ml,儿童10 ̄20ml,重度休克每小时婴儿小于5ml,儿童小于10ml。

5.血压下降到测不到,脉压〈4Kpa(30mmHg),早期轻度休克血压可正常。

6.精神萎靡,神志模糊,呼吸明显加快。

治疗原则

1.扩充血容量,纠正酸中毒。

2.解除微循环血管的痉挛。

3.强心治疗。

4.抗感染。

5.应用肾上腺糖皮质激素。

6.保护重要脏器功能,防治脑水肿、心功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥漫性血管内凝血(DIC)及急性肾功能不全。

用药原则

1.感染性休克,应根据原发病选用至少两种细菌对之敏感的抗生素,静脉给药,剂量要足,疗程要够。病原菌不清楚时,可选用两种广谱、高效的杀菌剂,兼顾球菌及桿菌,查清病原菌后,根据药敏用药。

2.休克患者有不同程度的心功能下降,在首批快速输液时应使用强心药,合并心力衰竭时,要适当控制输液速度及液体总量,限制含钠溶液和高渗脱水剂的应用。

3.暴发型流脑合并休克时,常有弥漫性血管内凝血和纤维蛋白溶解亢进同时存在,抢救时不必等待实验室结果,根据临床症状和体征立即进行治疗,可以同时应用肝素和6-氨基己酸。

4.休克合并急性肾功能衰竭时,应精确计算出入量,维持水、电解质平衡,应用多巴胺及654-2改善肾微循环。

5.纳洛酮为吗啡受体拮抗剂,拮抗β-内啡吠的作用,逆转休克时的低血压,用于难治性休克常可获得较好的疗效,当休克用传统方法治疗无效时,应及时使用纳洛酮。

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