休克护理问题及护理措施大全（精品13篇）

出血性休克就是因为流血过多，导致的休克症状。当出现了失血性休克的时候，首先就要注意及时的使用止血药，控制住流血情况，如果手边没有止血药，可以使用止血带绑缚血管的方式进行止血。下面就来为大家介绍一下失血性休克的护理措施。

失血性休克是由于急性大量出血所引起的休克，它是低血容量性休克的其中一种。引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致，其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克和大血管破裂或脏器（肝、脾、肾）破裂出血。

失血性休克的护理措施：

1、专人护理，休克病人病情严重，应置于重危病室，并设专人护理。

2、建立静脉通路，迅速建立1~2条静脉输液通道。如周围血管萎陷或肥胖病人静脉穿刺困难时，应立即行中心静脉插管，可同时检测CVP。

3、合力补液，休克病人一般先快速输入晶体液，如生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖溶液，以增加回心血量和心搏出量。后输胶体液，如全血、血浆、白蛋白等，以减少晶体液渗入血管外第三间隙。

4、记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据。

5、严密观察病情变化，没15~30分钟测T、P、R、BP一次。观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如；唇色红，肢体转暖：尿量＞30毫升每小时，提示休克好转。

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过敏性休克是一种严重威胁生命的全身多系统速发过敏反应。过敏性休克不仅要掌握其急救方法，还要对其护理措施进行了解，那么过敏性休克的护理措施是什么?

过敏性休克的护理措施如下：

1、取休克体位，以增加回心血量，同时做好保暖工作。补充血容量：快速建立两条及以上的静脉通路，连续监测血压、尿量等，补充白蛋白，血浆，血小板，人工胶体等。

2、纠正酸碱平衡失调，及时监测血常规、凝血谱、血气、生化、电解质等变化，控制血糖，根据结果进行相应处理

3、观察病情变化：定时监测生命体征，SPO2、意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、进出量等的变化。

4、用药护理：使用血管活性药物，并严密监测生命体征变化，严防药液外渗。合理使用抗生素，积极控制感染，严格执行无菌操作。

5、监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化，动态监测动脉血气，异常情况时及时报告医生，积极做好抢救准备。

6、尽早停用镇静剂，鼓励其在床上做适当的主动运动，以促进机体恢复。

7、合理饮食或提供营养支持：根据病情指导进食，遵医嘱进行肠内肠外营养，提高机体对创伤的耐受力。

8、协助病人翻身拍背，保持床单位清洁平整以增加病人的舒适度。

9、心理护理：由于病人及其家属对病情的发展过程不了解，对突发的病情变化情绪极度紧张和恐惧，医护人员要注意病人的心理变化和不满情绪以及对治疗措施产生怀疑。此时应积极进行有效的语言沟通，耐心向病人及家属做好解释工作，减轻病人的焦虑、恐惧感。

温馨提示，过敏性休克护理措施还是很重要的，上述对其护理措施作了一定的讲解，不仅要了解上述等常见急救方法小知识，还需要对其休克的正确急救措施是什么等进行了解，就是最好的选择。

休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。对低血容量性休克患者的治疗、抢救与护理，早期发现病情变化，及时给予处理，对抢救患者的生命，有着非常重要的意义。那么低容量性休克的护理措施是怎样的呢？下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

低容量性休克的护理措施是：

1、保持呼吸通畅，防止窒息休克患者都处于细胞缺氧状态，保持呼吸通畅维持正常呼吸功能非常重要。医护人员应动作迅速、麻利地进行抢救，让现在保持安静。防止外界刺激让患者平躺，把头偏向一侧，把患者衣领的纽扣解开，保持呼吸道通畅；并及时清除患者口、咽喉、鼻中的分泌物及呕吐物，防止患者吸人呕吐物而发生窒息;给予心电监护观察呼吸形态、监测动脉血气，了解缺氧程度,应根据情况给予鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械辅助通气。

2、建立多静脉通道，迅速扩充血容量在低血容量性休克中，创伤性及失血性休克均存在血容量不足及微循环障碍，早期抢救应快速有效地扩充血容量。常规开放两条以上的静脉通路，以保证不同的液体、药物在短时间内快速进人患者体内，最好选择上肢静脉。低血容量休克患者往往因有效循环血容量锐减和组织灌注不足，由此引起的微循环障碍致使患者肢体表面血管充盈欠佳，若周围血管萎陷或肥胖者静脉穿刺困难时，应立即行中心静脉穿刺插管，利于大量快速补液同时测量中心静脉压。休克时患者多烦躁不安，因此，针头要固定牢固，输液的肢体也要给予适当的固定，以防患者躁动时将针头或导管拔出。补充血容量时应遵守先晶体后胶体的原则，输液速度可根据患者的血压、脉搏、每小时尿量随时调整，一般补液速度要快，1h输液量可

3、密切观察患者情况对患者的病情进行监护，随时观察患者的脉搏、呼吸、血压，密切注意患者的脉压差、尿量变化，并把这些情况准确记录下来。有紧急情况出现，立即通知医生并进行处理。

以上是对低容量性休克的护理措施给大家做出的介绍。希望大家通过我们的介绍对低容量性休克的护理有一个清楚的了解。

青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的类型。在临床工作中，急发型过敏性休克较常见，而迟发型过敏性休克则罕见，且难以预防。那么青霉素过敏性休克的护理措施是怎样的呢？休克的正确急救措施是什么呢？下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

青霉素过敏性休克是一个严重的过敏反，一旦发生，直接威胁患者生命。做青霉素皮试或静脉输入青霉素，必须按规定用药，严格使用。青霉素过敏性休克的护理措施：

1、就地抢救立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。

2、按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml.此药是抢救过敏性休克的首选药，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

3、纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

4、抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。

5、纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。

6、密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。

小孩休克是非常危险的，发现休克患者要立即急救，如有不懂急救请立即救助身边人救助，或者拨打急救电话，立即去正规医院就诊，以免耽误病情，下面为大家介绍一下小儿休克期的护理措施。

（一)补充血容量，恢复有效循环血量

1.专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理。

2.建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道。

3.合理补液：先输入晶体液，后输胶体液，

4·记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。

5·严密观察病情变化

（二)改善组织灌注

1·休克体位：将病人头和躯干抬高20.～30下肢抬高15.～20.

2·使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。

3·应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环.使用时注意监测血压，调整输液速度。

（三)增强心肌功能

心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。

（四)保持呼吸道通畅

1·观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。

2·避免误吸、窒息。

（五)预防感染

1.严格执行无菌技术操作规程。

2.遵医嘱全身应用有效抗生素。

（六)调节体温

1.密切观察体温变化。

2·保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20.C左右为宜。

3.库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。

4·降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。

（七)预防意外损伤

对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏医学以防坠床；必要时，四肢以约束带固定于床旁。

休克的种类有很多，急救措施也不相同，要想具体知道休克的正确急救措施是什么请到，在这里我们会为大家介绍更多的常见急救方法小知识。

休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。出血性休克病人在护理上应严密观察病情，早期识别症状有助于诊断和及时治疗，对预防并发症具有重要的意义。那么出血性休克的护理措施是什么呢？下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

出血性休克的护理措施是：

1、抢救措施：采取针对性有效止血处理，迅速补充血容量。

2、输血输液的护理：应迅速给休克患者建立2～3条静脉通道，采用12号粗针头，选择浅表而粗，易于穿刺的血管。必要时可做静脉切开，最好输入新鲜血，可防止播散性血管内凝血。大量输血需补充钙剂，以防止血凝和加强心肌收缩力。输血需在室温下缓解血液黏稠性状，以防寒冷而致血管痉挛，体温下降。

3、生命体征的观察：输血输液过程中，每5分钟测呼吸、脉搏、血压一次，当血压回升到10.7kpa时，输血输液温度宜适当减慢，以防急性肺水肿及心衰，同时要注意观察病人的精神状态，皮肤、色泽、尿量等。

以上是给大家介绍的出血性休克的护理措施。想要了解更多与出血性休克有关的知识请多多关注我们的。

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是小编为大家整理的关于休克病人方面的急救护理措施，供大家参考。

休克的护理体会

1.及早发现休克早期症状

①神志与表情：

创伤和失血早期，机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚，精神紧张或有烦躁、焦虑，随着休克加重，进入失代偿期，病人脑组织供血逐渐减少，缺氧加重，表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝，甚至昏迷，表示病情恶化，因此，要严密观察病人神志与表情。

②脉搏、血压与脉压差的观察：

休克初期，脉搏加快，随着病情的进展，脉搏细速出现心率不齐，休克晚期脉搏微细缓慢，甚至摸不到。血压与脉压差，初期由于代偿性血管收缩，血压可能保持或接近正常。因此，严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中，每隔15～30分钟测量血压——次，并作好记录，直至血压稳定后，可减少测量次数。在休克晚期，应每隔5—10分钟测血压—次，直至稳定。

③呼吸及尿量监测：

大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加，当出现呼吸加深加快或变浅不规则，并出现鼻翼扇动，提示病情恶化，应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。

④体温：

休克病人体温一般偏低，如病人突然体温升高表示有其它感染，要及时报告医师。

2.加强基础护理

休克病人应给予保暖，避免受寒，以免加重休克，当病人体温过低时，应增加室温，增加被服。室温保持在18～20℃，温度太高会增加组织的代谢率，从而增加氧气的消耗量，维持适当的舒适，减少不必要的活动，让病人充分休息。

多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤，骨折、腹部脏器破裂等，需及时手术止血及清创等。对需手术的病人，应在抗休克的同时，做好必需的术前准备，如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血，协助有关辅助诊断，—切护理操作均要快而准确。

3.药物治疗的护理

休克病人应用心血管活性药，应从低浓度慢速开始，每5分钟监测一次血压，待血压稳定后改为每15～30分钟监测—次，并按药量浓度严格掌握输液滴数，使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢，以免造成局部组织坏死。

看过“简述休克病人的急救护理措施”

休克的急救措施

(1)平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。

(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

(3)注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

(4)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。

(5)注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。

在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。

日常生活中，患感染性休克的患者非常多，无论是老年人还是未成年人，你在患上了这种疾病之后都应该及时进行治疗。生活中的护理也是十分必要的，下面小编就为大家介绍一下感染性休克的护理措施。

补充血容量，恢复有效循环血量

专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理;建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道;合理补液：先输入晶体液，后输胶体液;记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录;严密观察病情变化。

改善组织灌注

休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流;应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环.使用时注意监测血压，调整输液速度。

增强心肌功能

心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。

保持呼吸道通畅。

观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度;避免误吸、窒息。

预防感染

严格执行无菌技术操作规程;遵医嘱全身应用有效抗生素。

调节体温

密切观察体温变化;保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20°C左右为宜;库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入;降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。

预防意外损伤

希望大家看过小编的介绍之后，能够真正了解到感染性休克的护理对患者的重要性，休克的正确急救措施是什么?这就需要大家平时多了解一些常见急救方法小知识，才能够帮助患者渡过险关。

发生心源性休克以后要给病人进行护理的，那么心源性休克的护理措施是什么呢？下面为大家介绍一下。

心源性休克患者由于心肌收缩力减弱，心搏出量减少，微循环血流缓慢，供血减少，组织发生缺血、缺氧，动脉血氧含量明显下降。为改善心功能，解除脑、肝、肾重要脏器的缺氧症状，及时给氧是进行抢救的关键性措施之一。而直接给氧是最简便有效的治疗方法。配合抢救时，护理人员把准备充足的氧气瓶推到病人床边，用面罩或鼻导管给氧。面罩要严密，鼻导管吸氧时，导管插入要适中，一般插入12～15cm深，调节氧的流速的2～4升/分，休克解除后可减慢至1～2升/分流速维持，每24小时换导管1次，以保持导管通畅。如发生急性肺水肿时，立即给患者端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，同时加用50%酒精吸氧，降低肺泡表面张力，特别是患者咯大量粉红色泡沫样痰时，应及时用吸引器吸引，保持呼吸道通畅，以免发生窒息。

建立静脉输液通道心源性休克由于心收缩力弱，心搏出量少，可致微循环灌注不足，末梢循环发生障碍，适当补充血容量是当务之急。因而，迅速建立静脉通道势在必行。护士应熟练静脉穿刺，主动建立静脉通道一至两条。在输液时，输液速度应控制，绝对不能草率从事，掉以轻心，应当根据心率、血压等情况，随时调速滴速，特别是当液体内有血管活性物质时，更应注意输液通畅，避免脱落、外溢。

尿量观察休克时肾小动脉痉挛，使肾血流量减少，促使肾素生成增加。经肾素作用，使肾血管更加收缩，肾小球滤过率减少，肾实质细胞受损时间延长，可能造成肾小管上皮细胞变性、坏死，出现少尿、无尿。因此在单位时间内尿量的观察，对休克病情变化及治疗是一个十分敏感有意义的指标。我们采用留置导尿观察每小时尿量，如果病人六小时无尿或每小时少于20～30ml，说明肾小球滤过量不足，如无肾实质变说明血容量不足。相反，每小时尿量大于30ml，表示微循环功能良好，肾血灌注好，是休克缓解的可靠指标。如果血压回升，而尿量仍很少，考虑发生急性肾功衰竭，应及时处理。

想要了解休克的正确急救措施是什么请到来进行学习，我们每期都会为大家介绍常见急救方法小知识。

休克给人们的生活带来了很大的精神压力，在遇到休克的时候，需要介绍的治疗，休克的阶段不同，那么休克各期的护理措施是什么呢?接下来小编为您具体介绍。

休克是临床上常见的紧急情况，应该抓紧时间进行救治，在休克早期进行有效的干预，控制引起休克的原发病因，遏止病情发展，有助于改善病人的预后。许可的症状分为早晚期间，具体期间护理情况如下：

1、早起治疗：

通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温;及早建立静脉通路，并用药(见后)维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。

2、晚期治疗：

休克几乎与所有临床科室都有关联，各型休克的临床表现及中后期的病理过程也基本相似，但引起休克的原因各异，根除或控制导致休克的原因对阻止休克的进一步发展十分重要，尤其某些外科疾病引起的休克，原发病灶大多需手术处理。治疗原则应该是：尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。即使有时病情尚未稳定，为避免延误抢救的时机，仍应在积极抗休克的同时进行针对病因的手术。

为您提供的知识，都是关于常见急救方法小知识，对您的生活是有很大帮助的，如果您还有休克的正确急救措施是什么方面的疑问，可以找我们网站的小编探讨。

休克的患者在现代化的社会中还是比较多的，但是今天专家在这里阐述的是一旦患者出现了休克这种疾病，我们应该给予患者什么样的治疗和护理方式，这样才会提高我们临床的治疗效果，但是具体的休克患者发生的原因不同，休克急救护理措施有哪些呢?接下来小编为您介绍。

(一)按外科一般护理常规，并了解休克的原因，以便实施针对性护理。

(二)病情危重应设专人护理。按医嘱测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。随时观察面色、神志、皮肤色泽及温度等变化，做好保暖。

(三)取平卧位或头高20°，下肢抬高15～20°卧位。

(四)吸氧，按病情调节氧流量。持续用氧时，保持通畅。高浓度吸氧者注意防止氧中毒。

(五)保持两路输液管道通畅(其中最好一路用中心静脉置管)，必要时监测中心静脉压。

(六)扩充血容量，根据医嘱应用血管收缩药和血管扩张药时，要根据情况调整药物浓度和速度，血压保持在12/8KPA;随时注意针头有无脱出，局部有无肿胀，防止药液外溢，以免引起组织坏死。

(七)按医嘱记录出入量，必要时留置导尿，记每小时尿量。

(八)观察酸中毒的表现，根据医嘱监测血气分析、二氧化碳结合力，按医嘱用碱性药物如5%碳酸氢钠、乳酸钠等。

(九)保持呼吸道通畅，鼓励病人咳痰，及时清除呼吸道分泌物。密切观察有无逐渐加重的呼吸困难，以防发生成人呼吸窘迫症，并做好气管内插管和气管切开的准备。

(十)观察皮肤、黏膜有无淤斑、出血或消化道出血，发现早期弥散性血管内凝血症状。

(十一)疼痛剧烈者，根据病情酌情使用镇痛剂和镇静剂。

(十二)给予心理支持，必要时做好术前准备。记重病护理记录单。

的小编为您介绍的这些知识，都是关于日常生活中常见的，希望您能掌握以上这些知识，，想了解更多的休克的正确急救措施是什么的详情，以及常见急救方法小知识，尽在我们。

休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。由于大量出血或失水，使血容量突然减少的低血容量性休克，常见于上消化道出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血管外伤及手术出血等。那么低血容量性休克的护理措施是怎样的呢？下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识。

失血性休克患者的症状普遍都比较严重，并且其病情的变化速度非常快，所以护士的工作应做到分秒必争，准确有效地进行抢救，稍有贻误即可加重病情，甚至危及生命。低血容量性休克的护理措施是：

1、保持呼吸通畅，防止窒息休克患者都处于细胞缺氧状态，保持呼吸通畅维持正常呼吸功能非常重要。医护人员应动作迅速、麻利地进行抢救，让现在保持安静。防止外界刺激让患者平躺，把头偏向一侧，把患者衣领的纽扣解开，保持呼吸道通畅；并及时清除患者口、咽喉、鼻中的分泌物及呕吐物，防止患者吸人呕吐物而发生窒息;给予心电监护观察呼吸形态、监测动脉血气，了解缺氧程度,应根据情况给予鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械辅助通气。

2、建立多静脉通道，迅速扩充血容量在低血容量性休克中，创伤性及失血性休克均存在血容量不足及微循环障碍，早期抢救应快速有效地扩充血容量。常规开放两条以上的静脉通路，以保证不同的液体、药物在短时间内快速进人患者体内，最好选择上肢静脉。低血容量休克患者往往因有效循环血容量锐减和组织灌注不足，由此引起的微循环障碍致使患者肢体表面血管充盈欠佳，若周围血管萎陷或肥胖者静脉穿刺困难时，应立即行中心静脉穿刺插管，利于大量快速补液同时测量中心静脉压。休克时患者多烦躁不安，因此，针头要固定牢固，输液的肢体也要给予适当的固定，以防患者躁动时将针头或导管拔出。补充血容量时应遵守先晶体后胶体的原则，输液速度可根据患者的血压、脉搏、每小时尿量随时调整，一般补液速度要快，1h输液量可

3、密切观察患者情况对患者的病情进行监护，随时观察患者的脉搏、呼吸、血压，密切注意患者的脉压差、尿量变化，并把这些情况准确记录下来。有紧急情况出现，立即通知医生并进行处理。

以上是对低血容量性休克的护理措施给大家做出的介绍。想要了解更多与低血容量休克有关的知识请多多关注我们的。

过敏性休克因其临床表现不同，其机制亦不相同，临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战，发热后趋向正常，有的则出现恶心、心悸、血压下降，面色苍白等症状，有的则瞬间出现不可逆性休克，甚至死亡。因此，临床护理中用药、输液，不可轻视。预防为主是减少这种反应的关键。下面就是小编为大家整理的资料，供大家参考。

过敏性休克的急救护理措施1

①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。

②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5% 葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。

③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

过敏性休克的临床表现

过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。本病大都突然发生，约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现。

过敏性休克有两大特点：其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止;其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。

1.皮肤黏膜表现

往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。

2.呼吸道阻塞症状

喉头水肿、和(或)支气管痉挛(哮喘)是本病多见的表现，也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。

3.其他症状

较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。

过敏性休克的急救护理措施3

1、详细询问既往史 如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物敏感试验，青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。

2 、配药前注意事项 注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，注意看清药物有效期。

3 、静脉注射前注意事项 严格三查七对，为防止输液反应要用药液冲洗输液管，即使药液至少有5～10ml流出输液管方可注射。

4 、静脉输液期间的观察 嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快，然后改为正常滴速，每15min巡视1次，观察用药后反应及疗效，1h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。

5 、预防措施 为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。