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2022年生育保险报销流程最新20篇

意外险,即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险;工伤保险,是指国家或社会为生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及家属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。下面由问学吧小编为你详细介绍意外险与工伤保险的相关法律知识。

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篇1:生育保险怎么报销?

全文共 1050 字

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女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,工作人员受理核准后,签发医疗证,生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。该保险由企业缴纳。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定。

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

职工申请享受分娩或终止妊娠医疗费用待遇的材料:

1、职工生育保险医疗费用待遇申请表(一式一份)。

2、符合计划生育规定的证明(原件及复印件一份)。

3、婴儿出生医学证明或死亡证明(原件及复印件一份,终止妊娠不需提供)。

4、身份证(原件及复印件一份)。

5、分娩或终止妊娠的诊断证明原件。

6、医疗费用收据原件。

7、分娩住院期间发生合并症、并发症的,还应提交出院小结和费用汇总明细清单。

职工申请享受计划生育手术医疗费用待遇的材料:

1、享受生育保险待遇申请表(一式一份);

2、计划生育手术证明书(原件及复印件一份);

3、医疗费用收据原件;

4、身份证(原件及复印件一份)。

参加生育保险的职工领取失业保险金期间或者达到法定退休年龄后申请享受生育医疗费用待遇,以及职工未就业配偶申请享受生育医疗费用待遇的,所需材料按以上规定执行。职工未就业配偶还应提交其身份证(原件及复印件一份)、生育前未就业证明和费用汇总明细清单。

用人单位申请拨付职工享受产假或计划生育手术休假的生育津贴,还应提交用人单位垫付生育津贴的凭证。

职工分娩、终止妊娠或施行计划生育手术时累计参保未满1年的,还应提交:

1、劳动合同或者用人单位的招录证明(属劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议);

2、职工就业期间的工资支付凭证;

3、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

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篇2:陕西省如何报销生育保险

全文共 2098 字

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生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,而在陕西生育保险又该如何报销呢?下面是小编整理的一些关于陕西省如何报销生育保险的相关资料,供你参考。

陕西省报销生育保险的流程

一、携带生育保险补贴申领材料申领

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领取

缴费基数

西安上年度在岗职工月平均工资60%-300%

缴费比例

企业按照职工缴费基数的0.5%缴纳生育保险费

缴费方式

用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

缴费时限

生育保险通常规定是缴费满一年,且生育时仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。

陕西省报销生育保险的方法

报销范围

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

(1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或者妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费用补贴标准:

剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元

阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元

(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元

(3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育保险医疗费补贴最高不得超过350元;

(4)参保女职工发生因生育引发的1种并发症的职工,在享受生育保险待遇的同时,再给予医疗费补贴最高不得超过2000元,若同时患有2种以上(含2种)的生育并发症,医疗费补贴最高不得超过3000元。

报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

陕西省报销生育保险需要的材料

领取生育保险补贴携带材料

1、单位须提供单位介绍信;

2、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

6、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

陕西生育保险的待遇

(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

生育津贴

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

假期天数:

① 正常产假90天(包括产前检查15天);

② 独生子女假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

营养补助

① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

男性职工

生育保险相关座谈会

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

注:生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

医疗费用

生育医疗费用包括下列各项:

(1)生育的医疗费用;

(2)计划生育的医疗费用;

(3)法律、法规规定的其他项目费用。

确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

生育保险金

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

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篇3:报销生育保险有哪些流程

全文共 518 字

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随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。那么具体关于报销生育保险有哪些流程呢?善于研究相关特殊职工安全小知识的来和大家一起探讨一番,这样也能帮大家了解到更多我国对女职工有哪些劳动保护措施。

在这里,需要用人单位来提交以下申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

以上是小编为大家整理的一些相关特殊职工安全小知识,相信大家看完之后,对于报销生育保险有哪些流程应该也已经有所了解了,希望这些也可以帮到更多有需要的朋友!

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篇4:生育保险关于报销金额的规定及流程

全文共 1974 字

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生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。对于生育保险的报销金额,具有明确法律规定及办理流程。一起来学习下生育保险的报销金额规定及流程的内容吧!

生育保险金的计算方法

生育保险金计算办法:生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴;

生育生活津贴=缴费基数×产假时间,生育医疗费补贴是统一的3000元。缴费基数每个人都不一样的,按照缴纳的医疗保险基数算的,有上限的,上限是7300多一个月吧!就是最多也就是大概7300*4.53000(医疗补贴)。产假时间,正常是3个月,晚育(25岁以后)加1个月,剖腹产再加半个月。

生育保险报销流程

一、生育津贴

1、所需材料:

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

生育保险报销金额的规定

生育保险可以享受的报销项目有:生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴等,下面是具体的报销标准:

一、女职工

1、生育津贴(生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇)

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

可以享受产假天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;

吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。

(6)流产假

怀孕不满2个月15天;

怀孕不满4个月30天;

怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;#p#副标题#e#

2、生育医疗费

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。

二、男职工

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

领取生育保险金的方式

直接就进到各区县社保中心领取,符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供以上材料,均包括原件和复印件各1份,填好后领一个号码,等叫到号码后去相应的窗口办理。工作人员会审核你的资料,之后算出生育保险金的金额,大约两个星期后钱就会汇入帐户。

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篇5:大连医疗保险报销流程指南

全文共 3566 字

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很多大连的老百姓关心医保卡应该怎么报销,需要准备什么东西?下面小编找了有关于大连医疗保险报销指南

大连社会医疗保险报销流程

医保报销分为两大种类:第一种是购药医保报销,第二种是住院医保报销

1. 住院医保报销流程

说到住院医保报销流程,大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上有三种医保,分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保,这三种医保的使用方法和报销情况都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。

1.什么是城镇职工医保

城镇职工医保是在工厂、单位上班的人,也有自行购买的,也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险,这个医保使用范围广,可以买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。这个医保费用比较多。

城镇职工医保住院报销流程

目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

流程是:

入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

2.什么是城镇居民医保

城镇居民医保是针对城市失业人员、没有医保的小孩、老人等,每年缴纳固定的费用,一般在30-60元不等,根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。

城镇居民医保住院报销流程

目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。

流程是:

入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。

出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一 。

3. 什么是新农合医保

新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度,是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用,能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的

新农合医保住院报销流程

新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。

流程是:

入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。

出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。

大连医保卡报销时需携带的资料

1.身份证或社会保障卡的原件

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件,

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

住院医保报销流程及注意事项

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线,起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

情形一:额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。

以上案例,如果商业险保额低于2000元,则保险公司的理赔以保额为限。

优保网专家提示,不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。

对于用人单位支付医疗费用的,个人投保时视同为社会保险。

2016年大连市新农合大病医保最高报销比例可达90%

2016年大连市城镇居民医疗保险的医保补助报销范围比例

2016年大连市城乡居民医保就医报销比例

大连市新农村医保报销范围和比例

大病医保包括哪些病及报销比例,大病医保制度在中国尚存多少难题

大连市新农合医保报销范围及比例

情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称,商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。

同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。

被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。

从报销情况可以看出,商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充,以提高保障额度,增强保险的及时性,增加保障项目

大连市如何按规定享受基本医疗保险待遇

连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算,并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。

个人账户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的

2. 购药医保报销须知

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

门诊医保报销流程及注意事项:

报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

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篇6:办理生育保险有哪些流程

全文共 559 字

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生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。可是一般办理生育保险有哪些流程呢?不妨跟随小编来一起研究下这方面的特殊职工安全小知识吧。

关于这个问题,小编为大家整理为以下内容,供大家作参考:

1.在享受生育津贴前,单位需要为你申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;

2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;

3.等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;

4.办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;

5.女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;

6.在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;

7.等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;

8.等待社会劳动保险部门审批完成后,你可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

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篇7:怀孕期间失业生育保险怎么办流程

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生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。而怀孕期间失业了生育保险又该如何报销呢?下面是小编整理的一些关于怀孕期间失业生育保险的相关资料,供你参考。

生育保险报销方法

1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。

2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

办理生育保险的方法

1、参保女职工怀孕20周的次月,由单位医保专管员持生育证、夫妻双方医保手册(配偶不在统筹地区参保的应由当地的医保机构出具参加生育保险证明)或男方有单位未参保的证明(由男方所在单位出具)或男方无工作单位证明(由男方户口所在地的社区,村委会出具)、孕产妇保健手册及邵阳市市直城镇职工生育保险诊疗申报审批表(医院领取)等材料备案。

2、参保女职工需在外地生育分娩,由单位医保专管员持单位出具的外地生育申请并领取(邵阳市市直城镇职工生育保险异地就诊登记表),申报盖章生效后,费用先由个人或单位垫付。产假期满的次月,参保单位医保专管员持盖章生效的(邵阳市市直城镇职工生育保险异地就诊登记表)、出院小结、有效发票、费用汇总清单等前来报销生育医疗费用。

3、参保女职工产假期满的次月由医保专管员持该职工的医保手册、生育证、定点医疗机构出具的出生医学证明、(难产证明)、其配偶的参保证明或无工作单位证明或有单位未参保的证明、由单位出具该职工产假期间的停发工资证明及邵阳市市直城镇职工生育津贴表等材料申领生育津帖。

生育保险能够报销的金额

我们这里以北京地区为例。在北京地区,产前检查的费用一共可以报销1400元,超出部分要个人承担。比如你产检一共花了6000元,产后可以报销1400元,剩余的4600元只能自己承担了。

住院生产的费用要根据生产方式及医院级别来区分,自然生产及剖腹产报销金额不同,不同等级医院的报销比例也不同,具体报销金额如下:

比如你在北京市某三甲医院生产,并且是自然生产,在住院生产的时候最多报销3000元,如果生产费用在3000元以内,自己基本不用花什么钱了,只需要付一些护工或是其它报销范围外的费用就可以,如果生产费用超过3000元比如4000元,则只需要支付超过3000元的部分,即个人支付1000元。

总体上来看,北京地区产前检查费用可以报销的比例偏低,大部分都要个人承担,但住院生产费用的报销比例较高,只要不出现意外情况,个人的花费很少。其它地区的职工如果想了解具体报销情况,可以拨打当地的人力资源社保热线12333咨询。

怀孕期间失业生育保险的申请方法

失业准妈妈生育待遇申请流程

1、办理失业证;

2、尽快前往社保分局申请失业保险待遇;

3、领取失业保险待遇期间发生的生育医疗费用回社保分局报销.

如果不符合领取失业待遇资格的或者生育医疗费用发生在领取失业待遇期间以外的,则需要视情况是否能申领未就业配偶的的一次性生育保险医疗费补贴。

注意!在职的与失业期间的人员在享受生育报销待遇的标准上是有区别的:

在职人员:符合规定的产检和分娩费用现场报销且不设限额

失业人员:产检费用的报销限额为1050元,分娩费用报销的限额则根据医院等级分为一、二级医院3000元,三级医院4500元;需要先自费后前往社保部门申请报销。

注:具体条件与标准请咨询当地社保中心。

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篇8:生育保险报销流程

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实施生育保险制度主要目的在于切实保障用人单位生育职员合法权益,确保其生育期间基本生活,保障其及时得到医疗服务。因此我国政府规定,用人单位必须按照规定为职员参加生育保险。生育保险报销流程呢?就让的小编和你一起去了解一下吧!

职工足额缴纳生育保险一年以上,因生育或计划生育发生的费用,携带原始发票、个人身份证及相关材料到生育保险管理中心办理生育保险报销。

2017年生育保险报销流程

1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

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篇9:郑州生育保险怎么报销

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生育保险作为基本社会保障对维护社会稳定有着重要的意义,生育保险是对妇女生育价值的认可。它为生育女职工提供了基本保障,也是减少人口缺陷,实行优生优育的需要。但是不少人至今还不清楚生育保险要如何报销,以下是小编为你精心整理的关于郑州生育保险怎么报销的内容,希望你喜欢。

郑州生育保险报销方法

报销条件

1、符合人口与计划生育政策规定;

2、用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育;

注意:郑州生育保险不予支付情形

报销标准

自2015年1月1日起,郑州职工生育保险待遇调整为:

1、参保职工生育前连续缴费满九个月的,产前检查费实行定额报销,标准为1200元/例,实际产前检查费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付,同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的,每缴费一个月,生育保险基金支付产前检查费100元。

2、取消生育保险登记卡办理环节。参保职工自缴费次月起,可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费,不再办理生育保险登记卡。

3、参保职工在异地生育,生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例,难产2800元/例,剖宫产4300元/例,剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付。

4、生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付,上年度未参保的,按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。

报销材料

1、生育报销:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元,剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费,低于标准的按实际费用支付。

2、流产、引产:定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。

3、上环、取环:定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡,手术费全额支付。

4、急诊非定点:七个月以上生产或引产:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。

报销流程

办理流程:

女职工怀孕五个月内→市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构生产→生育后四个月内持有关材料→医疗保险中心审核→报销、领取生育津贴、生育医疗费。

注:自2015年1月1日起,取消生育保险登记卡办理环节。

办理时间:

1、生育后四个月内每月25日—30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。

2、每季度第一个月18日—22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼大厅财务科领钱。

注意事项

生育保险所有费用请用现金结算,刷医保卡不予报销。

报销地点

中原分局

地址:伊河路与秦岭路交叉口向西50米路南

二七分局

地址:行云路与赣江路交叉口东北角

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篇10:生育保险顺产能报销多少

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很多女性朋友在生育孩子的时候,都会去了解一下相关的生育保险的问题,那么一般生育保险顺产报销多少呢?不如跟随小编来一起看看吧,这样大家也能多了解一些我国对女职工有哪些劳动保护措施。

基于这个问题,小编建议大家可以从以下几个维度来考虑:

一、报销原则:

根据相关法律规定,职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。其中,生育津贴必须在生小孩后五个月内办理,否则无效。

参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)

假期天数:

1、正常产假90天(包括产前检查15天);

2、独生子女假增加35天;

3、晚育假增加15天;

4、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

6、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。

二、报销比例:

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。

从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。

好了,今天小编为大家分享的一些特殊职工安全小知识就到这里了,希望大家在了解完之后,可以帮助到身边更多的朋友!

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篇11:山东省生育保险报销指南

全文共 1232 字

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山东省生育保险报销指南

一、山东生育保险报销条件

(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(2)女职工生育时,已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;

(3)职工实行计划生育手术时,所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。

二、山东生育保险报销材料

女职工生育保险报销所需材料:

1、填写生育医疗费用结算申请表;

2、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

3、产前检查的医疗费收据原件和住院收费票据原件(若在外省医院生育仅需住院收费票据原件);

4、新生儿出生证明原件及复印件或婴儿死亡证明原件及复印件;

5、加盖医院公章的住院病案首页及医嘱单复印件;

6、有生育并发症者,需提供住院费用汇总明细清单;

7、外省签发生育证的需要提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件。

男职工生育保险报销所需材料:

男职工无工作的配偶生育医疗费补助。单位缴纳了生育医疗费的男职工,其无工作的配偶符合计划生育政策生育的,按生育医疗费用的50%支付生育医疗费补助(包括顺产、阴式手术产和剖宫产)。

1、填写生育医疗费用结算申请表;

2、男职工及其配偶双方身份证复印件;

3、男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明,户口已迁移的,另需提交户口本原件及复印件;

4、其他材料同女职工2---7项。

三、山东生育保险报销比例

女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:

1.怀孕不满4个月流产的300元;

2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;

3.阴式手术产的2000元;

4.剖宫产的3800元。

生育保险待遇申领需提供以下材料:

1、申请人提供资料:

a、计划生育证明(即准生证);

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);

e、属异地或境外难产提供住院费用明细;

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明

(2)费用凭据

四、山东生育保险怎么报销

1、符合《山东省企业职工生育保险规定》第十条、第十五条规定条件的职工,持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:

(1)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

(2)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(3)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

(4)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

委托代领的,应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。

2、社会保险经办机构应当自收到申请之日起3日内对申请材料进行初步审查。

(1)对材料不全的,应当一次性告知需补正的全部材料。

(2)对材料齐全,属于经办机构职责范围的,应当予以受理,自受理之日起15日内将审核结果通知申请人,对符合条件的,一次性核发其生育保险待遇;对不符合条件的,应当书面告知申请人并说明理由。

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篇12:全职太太如何用配偶的生育保险报销

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自二胎政策实行以来,我国迎来了生育小高峰。部分女性因为生养孩子放弃自己的事业,成为了全职太太。那么,全职太太可否享配偶生育保险待遇?全职太太如何用配偶的生育保险报销呢?

一、全职太太可享配偶生育保险待遇

只要配偶正在参加生育保险且累计缴纳生育保险费用满12个月,深圳的全职太太就可享受生育医疗待遇,即可以申请保险生育医疗费用、计划生育手术医疗费用,但不享受生育津贴。

该负责人提醒,如果该全职太太是非深户籍的,则需要提供失业登记证明。失业登记证明需要到失业前的就业地劳动部门开具。用人单位所出具的离职证明不能替代失业登记证明。如果是深圳户籍的,社保局可通过信息对接读取其失业登记的相关数据,不需要另外再提供失业登记证明。

全职太太在享受配偶的生育保险待遇时,只能本人现金支付后再到社保机构申请报销。不能直接用参保人医保卡刷卡记账。市社保局提醒,请带齐相关材料到社保窗口申请一次性定额报销。已办理金融社保卡的职工请提供金融社保卡。相关医疗机构诊断证明和相关医疗费用明细、票据记得加盖医院的公章。

二、全职妈妈报销材料

深圳市生育保险医疗费用申请表(职工在社会保险服务个人网页申请后打印);享受待遇人员的身份证明;社会保障卡(职工提供)婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供);相关医疗机构诊断证明;相关医疗费用明细、票据;符合计划生育规定的证明(产前检查及分娩的提供)。配偶的身份证明;配偶的社会保障卡;结婚证。

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篇13:保胎住院生育保险可以报销吗

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一般情况下,单位的女职工都会面临生育的问题,在生育的时候公司会按照相关的规定给职工放生育假,在生育假中有一种是保胎假,可是一般情况下,保胎住院生育保险可以报销吗?专注于研究这方面特殊职工安全小知识的来为大家介绍一下,希望大家也能了解到更多我国对女职工有哪些劳动保护措施。

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:

计划生育行政部门核发的生育证明;

生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

婴儿出生证。

社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

小结:根据小编以上为大家分享的知识来看,相信大家对于保胎住院生育保险可以报销吗这个问题,也已经有了自己的看法了,希望我们每天的这些特殊职工安全小知识也能够给大家打来更多的帮助。

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篇14:生育保险异地如何报销

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你知道生育保险异地如何报销吗?一起来看看吧。

操作方法

1

当我们需要生育保险异地报销的时候,你首先需要在异地的社保局去申领一张异地生育申请表,然后根据上面的信息填写完整,带到参保机构做好备案手续。

2

一般来说,在我们进行异地生育保险报销的时候,我们之前已经个人全额垫付了这些费用,所以说我们一定要把这些自己垫付的费用的凭证保存好。

3

在进行个人生育保险异地报销的时候你还需要确认一下,你的用人单位是否按照规定参加了生育保险。如果没有参与的话,是没有办法进行报销的。

4

部分地区对于要报销生育保险是有缴费年限的规定,所以具体的情况你还需要根据你所在的地区进行核实和处理。一般来说,你可以选择工作日前去办理。

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篇15:长沙生育保险怎样报销

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自我国生育保险制度改革十多年以来,我国生育保险制度的发展取得了一定成果。那么生育保险要怎样报销呢?以下是小编为你精心整理的关于长沙生育保险怎样报销的内容,希望你喜欢。

长沙生育保险报销方法

一、生育就医确认生效

到已确认的市内定点医院产检或分娩住院

提供资料:

《东莞市生育保险就医确认申请表》

1.社会保障卡原件及复印件(未发社会保障卡者可凭身份证)

2.住院的还需填写“参保人住院登记信息确认书”。

办理生育现场结算报销

社会保障卡密码验证通过

完成办理现场结算报销手续产前检查需提供材料:

1.检查单

2.社会保障卡(或身份证)等身份证明材料。

分娩住院需提供材料

①出院诊断证明书

②参保人住院登记信息确认书

③自费项目签字单

④出院通知书

⑤社会保障卡(或身份证)等身份证明材料

属于生育保险规定范围内的产前检查医疗费用及分娩住院医疗费用由生育保险基金支付,超出生育保险规定范围外的医疗费用由参保人个人支付。

就医确认手续办理流程

二、就医确认手续办理流程

1办理条件与人员范围:①生育保险累计参保缴费满1年以上;②已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;③办理生育就医确认业务时正常参保缴费。

2.办理地点:市内定点医院。

参保人可根据自身实际情况,在市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人生育定点医院。

3.所需资料:

①《东莞市生育保险就医确认申报表》(在选定医院现场领取填写);

②《东莞市母子保健手册》首页(基础信息页)及产前检查记录页(或定点医院出具的预产期诊断证明)原件及复印件;

③社会保障卡原件及复印件(未发社会保障卡者可凭身份证);如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供《流动人口婚育证明》)。

④符合计划生育政策规定的证明材料原件及复印件,

以上②-④资料核实原件存留复印件。

4.办理流程:参保人到选定的定点医院提交相关申报资料,申报资料完整无误并通过社会保障卡密码验证的,就医确认即时生效。

温馨提示:

1.生育就医确认生效后,参保人在已确认的定点医院产检及分娩住院的,方可按规定享受生育医疗费用现场结算报销待遇。为确保您的生育医疗费用现场结算报销待遇不受影响,请您务必提前到计生部门办理生育登记手续,及时办理生育就医确认手续。

2.生育就医确认生效前发生的生育医疗费用及生育就医确认生效后非急诊、抢救在已确认的定点医院外产前检查的医疗费用,生育保险基金均不予支付。

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篇16:女职工生育保险报销流程

全文共 693 字

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生育险对于女性朋友来说是很重要的,可是大家知道一般女职工生育保险报销流程是什么样吗?不妨跟随小编来一起了解下这方面的特殊职工安全小知识吧,大家一起来看看我国对女职工有哪些劳动保护措施。

根据相关的流程,用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

计划生育手术费用,应当在手术前申办;

男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

提示:用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

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篇17:生育保险缴满多久可以报销

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国家实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。那么生育保险缴满多久可以报销呢?善于研究相关特殊职工安全小知识的今天就来为大家介绍一下,希望大家能了解到更多我国对女职工有哪些劳动保护措施。

基于这个问题,我们不妨从以下几点来具体参考:

1、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满12个月及以上,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇和生育津贴。

2、参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满6个月不足12个月,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇,其生育津贴由用人单位按规定支付。

3、生育保险正常足额缴费不计算补缴时间,中断生育保险缴费记录的,从最后一次中断后开始正常足额缴费时起计算连续缴费时间。

大家也可根据情况参照以上条件相比对,若符合以上条件,则需在怀孕七个月后将有效身份证原件及复印件;1寸彩照一张;孕妇保健手册原件;有效的生育服务证原件;交由单位劳资人员前来办理生育保险登记卡,生育入院时持此卡到生育协议医疗机构医保办办理入院登记。

新生儿出生两个月后,将有效的生育服务证原件及复印;新生儿出生医学证明原件及复印;孕妇本人有效身份证原作及复印件交由单位劳资人员前来办理办理生育津贴(即产假工资)

好了,小编今天为大家分享的知识就到这里了,希望大家在看完之后,对这方面的知识也有一个新的了解。

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篇18:生育保险怎么报销

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生育保险是指国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。下面是小编带来关于生育保险的报销的内容,希望能让大家有所收获!

生育津贴、一次性营养费待遇标准

①符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费。

②生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的,以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准),按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的,不再重复享受。

③流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。

④用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。

生育保险报销的方法

1、首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。

2、准备好小孩出生的“医学出生证明”,如图,并复印1份。

3、准备好小孩出生的准生证,并复印1份。

4、小孩父母的身份证复印件,复印要求,必须把父母身份证的正面复印到一张A4纸,如图。

准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。

5、填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表,内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额,和生育津贴。

其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成。

6、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。

7、填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。

8、拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单,领取生育保险金。

在男职工单位申报的,需要提高配偶身份的证明,和配偶所在地社区出具的未参加生育保险的证明。

生育津贴的计算:以职工参加生育保险的生育前12个月平均缴费工作计算(月平均缴费工资/30天*规定的产假天数)

生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

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篇19:生育保险报销的范围有哪些

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女性职工们在社会中可谓是弱势群体,所以在她们生育期间都是有所保护的,今天小编就来为大家讲讲生育保险报销范围有哪些,希望大家也能多了解一些我国对女职工有哪些劳动保护措施。

关于这个问题,小编为大家整理为以下几点:

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

小结:生育保险在女性职工们生育期间扮演着至关重要的作用,希望大家也能多了解一些相关特殊职工安全小知识,更好的保护自己。

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篇20:生育保险报销条件

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生育保险报销条件有哪些?报销流程是怎样的?

一、生育保险的报销条件

我们一般申请报销都需要相关条件,条件符合这才能申请报销。生育保险报销也不例外,生育保险报销需要同时具备两个条件,现在我们来看一下这两个条件分别是:

1.用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。

2.职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。

二、生育保险的报销流程

生育保险报销流程是有序性的,需要我们按照它的流程来办理,现在我们来看一下生育保险报销流程:

1.女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。

2.女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

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