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厚朴麻黄汤方证补充

厚朴麻黄汤用的人不多,很多人认为是小青龙汤的变法。我们换个角度再来研究该方。

《千金》咳嗽门:治上气胸满者,麻黄石膏汤

麻黄一两,石膏一枚,小麦一升,杏仁半升,厚朴五两

(《深师方》治久逆上气,喉中如水鸡鸣,名小投杯汤。咳者加五味子、半夏各半升,干姜三两)

《千金》咳嗽门:咳而火逆上气,胸满, 喉中不利如水鸡声,其脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升

原来厚朴麻黄汤是从麻黄石膏汤演化而来。

中虚胃逆,肺金莫降。厚朴降冲逆而止嗽,破壅阻而定喘,最消胀满。

小麦润辛金而除燥,能清烦渴。

干姜、细辛、五味子、半夏温化寒饮。

所以厚朴麻黄汤适应那种本身胸有寒饮,后又胃气上冲化热,咳逆哮鸣的久咳病人。

经方应该不论阴阳、五行的,最多只论寒热、表里、虚实。还是以证为准。麻黄厚朴的方证:

麻黄:恶寒,或浮肿

厚朴:胸满

石膏:渴,咳痰不利。按胡希恕的经验,石膏有稀释痰液的作用。

杏仁:胸满、咳

细辛、干姜、五味子:咳而痰液清

小麦:不详。

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